醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度管理研究論文
摘要:醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度管理是建設(shè)醫(yī)院的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。進(jìn)度目標(biāo)的推進(jìn)程度對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的效益發(fā)揮而言至關(guān)重要，同時(shí)也會(huì)對(duì)項(xiàng)目投資與建設(shè)質(zhì)量產(chǎn)生深刻影響�；诖�，本文擬從醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度管理的必要性出發(fā)，分析影響醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度管理的主要因素，探討醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度管理的具體路徑。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院；建設(shè)項(xiàng)目；進(jìn)度管理；工程
項(xiàng)目建設(shè)管理的三個(gè)核心目標(biāo)是進(jìn)度、質(zhì)量與投資，這些目標(biāo)之間相互制約，且進(jìn)度管理在三者中管理難度最大。特別是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目涉及范圍廣、周期長(zhǎng)，這就使得加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度管理顯得尤為重要。所以，本文針對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度管理研究具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義與社會(huì)價(jià)值。
1醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度管理的必要性
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目施工進(jìn)度的科學(xué)合理安排，對(duì)確保工程項(xiàng)目的成本、質(zhì)量以及工期有著直接影響。建設(shè)項(xiàng)目實(shí)際施工速度與合同要求的時(shí)間點(diǎn)保持一致，有助于工程質(zhì)量與工程成本的控制。然而，如果在施工過(guò)程中出現(xiàn)趕工或者拖拉等現(xiàn)象，就很容易造成工程成本的管理失控，嚴(yán)重影響到工程質(zhì)量，從而給承包商帶來(lái)重大虧損。
1．1增強(qiáng)工程安全
科學(xué)合理的施工進(jìn)度有助于提升工程的安全性。若施工進(jìn)度偏快，則極容易誘發(fā)安全事故，造成安全隱患。而一旦出現(xiàn)安全事故，則必須停工進(jìn)行檢查，進(jìn)而影響施工進(jìn)度。［1］因此，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工進(jìn)度與安全控制、工程質(zhì)量等都是辯證統(tǒng)一的密切關(guān)系，即要想確保工程建設(shè)的安全與質(zhì)量，就必須把握住工程的施工進(jìn)度，確保施工進(jìn)度安全有序推進(jìn)。
1．2確保工程質(zhì)量
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目如果對(duì)施工進(jìn)度管理不當(dāng)，都會(huì)對(duì)工程質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。諸如，如果施工進(jìn)度過(guò)慢，則會(huì)直接導(dǎo)致建設(shè)項(xiàng)目無(wú)法正常交工，進(jìn)而影響醫(yī)院的投入使用，甚至?xí)斐啥喾矫尜Y源的巨大浪費(fèi);如果施工進(jìn)度過(guò)快，則很容易出現(xiàn)疏忽或管理漏洞，導(dǎo)致工程質(zhì)量檢驗(yàn)不過(guò)關(guān)，嚴(yán)重情況下還要返工，這會(huì)使得工期進(jìn)度受到影響。因此，深入研究醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度管理，科學(xué)把控工程的施工進(jìn)度，最大程度避免疏漏，在確保工程質(zhì)量的基礎(chǔ)上推進(jìn)施工進(jìn)度，從整體上提高醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量與成效。
1．3提高工程效益
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工進(jìn)度如果過(guò)快，就比較容易造成資金投入的增加，從而使得醫(yī)院的整體效益下降;而如果施工進(jìn)度偏慢，就易于影響建設(shè)項(xiàng)目的工期，同樣依然會(huì)給醫(yī)院的整體效益造成消極影響。無(wú)論是施工單位還是建設(shè)單位，只要出現(xiàn)工期拖延情況，就會(huì)直接影響到醫(yī)院的整體效益。就施工單位而言，一旦工期拖延便要承受巨大的負(fù)擔(dān)與壓力，特別是滯留的人員與機(jī)械無(wú)法快速投入到下一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目中，造成租賃設(shè)備無(wú)法盡快償還，導(dǎo)致額外費(fèi)用的不斷增加。因而，對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工進(jìn)度進(jìn)行科學(xué)合理的`控制與管理，將會(huì)有力促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的大幅提升。
2影響醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度管理的主要因素
2．1建設(shè)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不到位
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的參與單位如果對(duì)項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)條件以及特征等認(rèn)識(shí)不到位，通常會(huì)極大地拖延工程進(jìn)度。具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):一是建設(shè)手續(xù)不齊全。手續(xù)辦理不完善，不但會(huì)受到有關(guān)主管單位的查處，而且會(huì)影響施工進(jìn)度的正常推進(jìn)，容易造成工期延遲。二是施工條件不健全。比較具有代表性的就是測(cè)量定位基準(zhǔn)點(diǎn)如果無(wú)法準(zhǔn)確及時(shí)提供，就會(huì)直接影響到施工用水、用電等資源的供應(yīng)。三是工程變更。因建設(shè)單位在某方面的處置不當(dāng)，會(huì)對(duì)施工進(jìn)度產(chǎn)生重要影響。譬如，一些業(yè)主提供給設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)條件不夠及時(shí)、準(zhǔn)確或全面，所造成的施工過(guò)程中的各種補(bǔ)充或修正等，都會(huì)影響工程的造價(jià)和質(zhì)量以及施工進(jìn)度;也有部分業(yè)主對(duì)醫(yī)院建筑的外觀、功能等要求過(guò)于隨意;還有在施工過(guò)程中出現(xiàn)的各種不滿意地方都會(huì)要求變更，一些工程甚至?xí)谑┕み^(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)變更的情況。
2．2建設(shè)項(xiàng)目資金不充足
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目順利開(kāi)展的基本條件之一就是必須具備充足的資金，如果資金不到位，則施工單位所需的施工人員、設(shè)備供應(yīng)、各種材料等都無(wú)法及時(shí)到場(chǎng)，如此就會(huì)影響到設(shè)計(jì)圖紙制定的質(zhì)量與時(shí)間，同樣也會(huì)影響到工程監(jiān)理人員的工作積極性。［2］所以，從某種程度上講，確保醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目資金充足是保證工程按期完成的重要前提。
2．3建設(shè)項(xiàng)目人員工作失誤
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目工作人員出現(xiàn)的各種各樣的問(wèn)題或失誤，都會(huì)或多或少的拖延工程進(jìn)度。根據(jù)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要包括以下幾點(diǎn):設(shè)計(jì)工作人員拖拖拉拉，設(shè)計(jì)方案不能及時(shí)確立;總包施工單位選擇分包單位時(shí)出現(xiàn)失誤;質(zhì)檢站、建委站的審批時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。另外，工程管理不夠科學(xué)或管理職責(zé)不清晰等都容易造成工期拖延。比如，業(yè)主對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的具體管理界限不夠明確，對(duì)監(jiān)理單位委托監(jiān)理工程師的實(shí)際權(quán)限缺乏足夠重視，因隨意干涉造成的管理混亂現(xiàn)象比較嚴(yán)重等。這一系列因建設(shè)項(xiàng)目人員工作失誤所造成的種種問(wèn)題，會(huì)大大降低施工效率。
2．4項(xiàng)目施工單位推進(jìn)不力
施工單位作為醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施主體，在工期推進(jìn)過(guò)程中發(fā)揮著決定性的作用。因施工單位造成的進(jìn)度拖延一般表現(xiàn)如下:一是機(jī)械設(shè)備或周轉(zhuǎn)材料供應(yīng)不充足而影響工期進(jìn)度;二是施工單位制定的施工計(jì)劃缺乏科學(xué)性與合理性;［3］或者在施工過(guò)程中出現(xiàn)隨意更改等現(xiàn)象，使得工程推進(jìn)比較艱難;三是施工技術(shù)不先進(jìn)、施工工藝不精準(zhǔn)、施工方案不夠合理等。
3醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度管理的具體路徑
3．1強(qiáng)化進(jìn)度管理目標(biāo)制定的科學(xué)性
目標(biāo)管理是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理的重點(diǎn)與核心，科學(xué)制定進(jìn)度管理目標(biāo)是有序推進(jìn)施工進(jìn)度的基礎(chǔ)�？偪厥┕みM(jìn)度計(jì)劃是進(jìn)度控制的基準(zhǔn)，也是后續(xù)施工進(jìn)度管理工作的指導(dǎo)性文件，因此有關(guān)編制工作必須慎之又慎，并要經(jīng)過(guò)充分論證之后才能最終定稿。按照三甲醫(yī)院的具體標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)周期通常需要4至5年，其中，前期設(shè)計(jì)階段為1至1年半，施工階段為3至3年半。［4］所以，針對(duì)總控進(jìn)度計(jì)劃的制定，必須充分考慮建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)、規(guī)模以及管理水平等因素，這樣才能將風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)降到最低，才能制定出更為科學(xué)的進(jìn)度管理目標(biāo)。
3．2提高應(yīng)急補(bǔ)助措施的針對(duì)性
制定應(yīng)急補(bǔ)救措施是加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目順利開(kāi)展的重要保障，因而提高應(yīng)急補(bǔ)助措施的針對(duì)性，對(duì)確保工程進(jìn)度具有重要意義與價(jià)值。增強(qiáng)應(yīng)急補(bǔ)救措施的針對(duì)性有以下舉措:提高施工的難度與強(qiáng)度、增加資源投入、儲(chǔ)備充足的應(yīng)急資金、合理壓縮重點(diǎn)工作的持續(xù)時(shí)間、改變施工工藝與施工方法、更換施工組織、調(diào)整施工方案等。值得注意的是，任何應(yīng)急補(bǔ)助措施的制定與實(shí)施，都必須緊密結(jié)合當(dāng)時(shí)的突發(fā)狀況，并要充分考慮各方面的影響因素，這樣才能制定出最為科學(xué)、最為合理、針對(duì)性最強(qiáng)的應(yīng)急補(bǔ)助措施。
3．3增強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目施工的安全性
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中要強(qiáng)化安全監(jiān)控，將施工安全放在首位。而要增強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目施工的安全性，一是要嚴(yán)格遵循“安全第一”的基本原則，確保工程施工人員的人身安全與施工環(huán)境的安全;二是要建立健全安全施工管理責(zé)任制，［5］組建以生產(chǎn)、安全、技術(shù)、質(zhì)量為成員的工程安全防護(hù)小組，加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督與管理，提高醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的安全度，確保施工進(jìn)度正常推進(jìn)�？偠灾�，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目必須緊密結(jié)合時(shí)間節(jié)點(diǎn)，在確保工程質(zhì)量與施工安全的基礎(chǔ)上，科學(xué)高效促進(jìn)工程建設(shè)，保證建設(shè)項(xiàng)目如期完工。同時(shí)，還要大力整合多方面資源，增強(qiáng)招商引資力度，招標(biāo)實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)高的一流企業(yè)，引進(jìn)高端技術(shù)人才與設(shè)備，增強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度管理力度。
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