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風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用論文
【摘要】目的研究在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理的意義。方法選取2015年2月—2017年2月132例在我院重癥監(jiān)護(hù)病房就診的患者,將其隨機(jī)平均分為常規(guī)護(hù)理管理組和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組。對(duì)比2組的應(yīng)用效果。結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組并發(fā)癥以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理管理組,滿意度高于常規(guī)護(hù)理管理組,均差異顯著(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房中患者來說,在降低并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)事件、提高滿意度方面,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理比常規(guī)護(hù)理管理更具優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度
護(hù)理質(zhì)量是評(píng)價(jià)臨床護(hù)理管理水平的關(guān)鍵性指標(biāo),其主要取決于臨床護(hù)理管理措施的優(yōu)劣。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理的應(yīng)用可在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防性評(píng)估,通過評(píng)估后護(hù)理管理加以規(guī)避,在一定程度上提升臨床護(hù)理的安全性。本次研究探討在重癥監(jiān)護(hù)室中采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理的價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年2月—2017年2月我院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的132例患者,將其隨機(jī)平均分為2組。常規(guī)護(hù)理管理組66例,男36例,女30例,年齡26歲~80歲,平均年齡(62.56±2.54)歲,其中循環(huán)系統(tǒng)危重癥23例、消化系統(tǒng)危重癥16例、心血管系統(tǒng)危重癥14例、呼吸系統(tǒng)危重癥13例;風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組66例,男34例,女32例,年齡25歲~81歲,平均年齡(63.01±2.46)歲,其中循環(huán)系統(tǒng)危重癥20例、消化系統(tǒng)危重癥17例、心血管系統(tǒng)危重癥15例、呼吸系統(tǒng)危重癥14例。2組患者一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法常規(guī)護(hù)理管理組采用常規(guī)護(hù)理管理。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理,主要包括:建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理體系,成立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理小組,其中包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等;定期召開會(huì)議,對(duì)護(hù)理治療以及護(hù)理過程中的安全問題進(jìn)行探討,并且找到應(yīng)對(duì)策略;對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),對(duì)病危者加強(qiáng)監(jiān)護(hù),如血壓、心電圖、心率、體溫等;及時(shí)對(duì)病房設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù),保持重癥監(jiān)護(hù)病房整潔衛(wèi)生以及空氣流通且潔凈;經(jīng)常與患者家屬進(jìn)行交流溝通,以取得家屬信任及理解;建立相應(yīng)的管理規(guī)章等。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和患者滿意度(非常滿意、滿意、一般、不滿意)
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者滿意度比較風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組總體滿意度為98.5%,明顯高于常規(guī)護(hù)理管理組的90.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.22組患者并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護(hù)理管理組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
重癥監(jiān)護(hù)病房中的患者大多都患有危重疾病[1],對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求更高,且工作量較大,在護(hù)理過程中發(fā)生護(hù)患糾紛的概率較大。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理[2],可將護(hù)理人員與患者之間發(fā)生糾紛的概率降到最低,減少護(hù)理工作中不安全性以及風(fēng)險(xiǎn)事件,進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量,同時(shí)提高病房管理工作效率及質(zhì)量。目前,重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院最為重視的科室之一[3],患者由于患有嚴(yán)重疾病,難以自理,部分患者病情變化較快需要護(hù)理人員時(shí)刻監(jiān)護(hù)。對(duì)于護(hù)理人員來說,責(zé)任重大,工作繁重,易發(fā)生護(hù)患糾紛。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理是一種效率高、有條理且對(duì)于護(hù)患責(zé)任劃分清晰的一種模式[4]。在本次研究中,通過與傳統(tǒng)常規(guī)模式對(duì)比,觀察該模式在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果顯示,在患者滿意度方面,風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組總體滿意度為98.5%,常規(guī)護(hù)理管理組總體滿意度為90.9%,風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組明顯高于常規(guī)護(hù)理管理組(P<0.05)。常規(guī)護(hù)理管理組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.6%,高于風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組的4.5%;常規(guī)護(hù)理管理組并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%,高于風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理組的1.5%。綜上所述,對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房患者運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理,可有效提高護(hù)理滿意度,降低并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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