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醫(yī)院呼吸內(nèi)科知識管理研究的論文

時(shí)間:2024-10-02 00:36:45 管理畢業(yè)論文 我要投稿
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醫(yī)院呼吸內(nèi)科知識管理研究的論文

  摘要:目的:分析知識管理在醫(yī)院呼吸內(nèi)科建設(shè)中的應(yīng)用方法和效果。方法:在呼吸內(nèi)科建設(shè)人文與技術(shù)兼?zhèn)涞闹R系統(tǒng),使呼吸內(nèi)科的各種信息能夠及時(shí)獲得、創(chuàng)造、分享、整合、記錄、存取和更新,在知識創(chuàng)新的基礎(chǔ)上,使呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的知識得以不斷積累和創(chuàng)新,分析應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)性、工作效率和安全性等情況。結(jié)果:實(shí)施前后呼吸內(nèi)科在團(tuán)結(jié)性、積極性和工作效率等9方面的滿意度評分差異顯著(P<0.05),在解決問題及時(shí)性和疾病治療效果等9方面的滿意度明顯提高(P<0.05)。結(jié)論:呼吸內(nèi)科實(shí)施知識管理后,能夠顯著提高工作效率與質(zhì)量,做到人盡其用,醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動性得到充分調(diào)動,各項(xiàng)考核成績明顯優(yōu)于實(shí)施前。

醫(yī)院呼吸內(nèi)科知識管理研究的論文

  關(guān)鍵詞:知識管理;呼吸內(nèi)科;團(tuán)結(jié)性;工作效率

  傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科管理是一種單純以“管理”為核心的模式,強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員對各種制度、規(guī)定的遵守。這種管理模式效率低,對醫(yī)護(hù)水平提高的作用有限,并且不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。知識管理是網(wǎng)絡(luò)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的新興管理思潮與方法,它將知識作為管理對象,通過知識的積累來提高創(chuàng)造力。這種管理模式不僅應(yīng)用于企業(yè)管理,在醫(yī)院管理中也多有運(yùn)用。浙江省麗水市中心醫(yī)院2012年開始在呼吸內(nèi)科推行知識管理,一切圍繞提高醫(yī)療水平和護(hù)理水平進(jìn)行,建立了典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫制度和護(hù)士分層次管理制度等。本文就知識管理的研究與效果進(jìn)行探討。

  1資料與方法

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  以浙江省麗水市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員為研究對象。共有醫(yī)護(hù)人員45名,其中醫(yī)生15名,護(hù)士30名。男6名,女39名。醫(yī)生年齡25~59歲,平均38歲;護(hù)士年齡18~50歲,平均28歲。管理依然采取績效考核的基本方法,強(qiáng)調(diào)對醫(yī)院制度的遵守。

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  為了提高對疑難病證的診斷、治療能力,呼吸內(nèi)科實(shí)施了典型病例分類管理制度,對治療中遇到的一些比較典型的疑難、復(fù)雜案例,或比較典型的案例進(jìn)行分類,總結(jié)每類案例中的共同特點(diǎn),以及治療過程中應(yīng)注意的問題。尤其是明確了每一類案例典型特征,從而為治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。根據(jù)每一類典型案例的診斷、治療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),制定詳細(xì)的診斷、治療和護(hù)理方案,為各項(xiàng)工作提供明確的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)對方案。這樣醫(yī)護(hù)人員在工作中如遇到類似案例就可以快速做好診斷、治療和護(hù)理工作,提高診斷的針對性和工作效率。對應(yīng)每一類典型病例,呼吸內(nèi)科配備了專門的醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì),并且明確各自的角色和工作內(nèi)容,醫(yī)生與護(hù)士之間密切配合,有效避免了工作失誤。

 。保玻参V匕Y患者資料庫制度

  呼吸內(nèi)科危重癥患者較多,每個(gè)危重癥患者對醫(yī)療工作和醫(yī)護(hù)人員都是一種挑戰(zhàn)。為了更好地救治危重癥患者,并為危重癥患者的治療提供科學(xué)依據(jù),呼吸內(nèi)科在危重癥患者的治療中,除了常規(guī)的臨床資料外,還進(jìn)一步建立了危重癥患者資料庫制度,患者入院后,由呼吸科的專家小組對患者的疾病情況作出評價(jià),對危重癥患者的藥物納入資料庫進(jìn)行管理。資料庫不僅包括臨床資料,還包括醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的討論記錄、其他搶救治療方案、醫(yī)護(hù)人員針對病例進(jìn)行的學(xué)習(xí)與研究成果等。要求對危重癥患者必須采用專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療,配備專門的危重癥護(hù)理護(hù)士。專家團(tuán)隊(duì)的成員根據(jù)患者疾病的不同,成員有較大不同,有可能是本科室的醫(yī)生,也可能是本科室與其他科室醫(yī)生共同組成。專家組在每次病情討論的發(fā)言都要詳細(xì)記錄,以便在下一次診斷當(dāng)中能夠準(zhǔn)確找到依據(jù)。此外,資料庫還有危重患者詳細(xì)的護(hù)理過程記錄,包括護(hù)理中的心得體會等。

 。保玻匙o(hù)士分層次管理

  分層次管理是指將呼吸內(nèi)科護(hù)士根據(jù)能力、責(zé)任意識、經(jīng)驗(yàn)等分為不同層次,從而采用不同的管理方式。將護(hù)士分為責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、輔助護(hù)士和秘書護(hù)士。責(zé)任護(hù)士為呼吸內(nèi)科護(hù)理崗位的佼佼者,工作能力強(qiáng),年度考核優(yōu)秀,工作細(xì)致耐心,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富,均有3年以上護(hù)理經(jīng)歷,多為本科學(xué)歷,主要負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理。執(zhí)行護(hù)士具有較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理知識,較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力,在呼吸內(nèi)科工作1年以上,為護(hù)理專業(yè)的優(yōu)秀人才,主要負(fù)責(zé)一般患者的護(hù)理。輔助護(hù)士大多為大中專學(xué)歷,入職不到3年,工作經(jīng)驗(yàn)和能力均較缺乏,但具有一定的發(fā)展?jié)摿。秘書護(hù)士為剛走上工作崗位者,與輔助護(hù)士一樣,一般不獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理責(zé)任。在管理方式上,四類護(hù)士采用不同的績效考核方式,主要體現(xiàn)在工資水平和獎金系數(shù)上,對應(yīng)的獎金系數(shù)分別為1.3、1.0、0.5和0.5,三個(gè)類型的護(hù)士以考核決定類型,考核的標(biāo)準(zhǔn)以三類護(hù)士的評定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),結(jié)合患者評價(jià)、日?冃У取C貢o(hù)士必須做滿1年以后才能參加考核。

  1.3統(tǒng)計(jì)分析

  使用SPSS17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2結(jié)果

  結(jié)果顯示,實(shí)施知識管理前后醫(yī)護(hù)人員在團(tuán)結(jié)性、積極性和工作效率等方面的滿意情況差異顯著(P<0.05)。在解決患者問題的及時(shí)性和疾病治療效果等方面的滿意度明顯提高(P<0.05).

  3結(jié)論

  呼吸內(nèi)科是浙江省麗水市中心醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一,病床使用率位居醫(yī)院前列,危重癥患者較多,患者的病情變化較快,對醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員的能力與水平有著極高的要求。只有不斷提高醫(yī)護(hù)水平,才能幫助患者解決疾病的痛苦,最大程度地幫助患者早日恢復(fù)健康。呼吸內(nèi)科疾病大都比較復(fù)雜,治療和護(hù)理中對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)能力提出了更高的要求。尤其是一些典型病例,對該科室的醫(yī)護(hù)工作提出挑戰(zhàn)。知識管理適應(yīng)了呼吸內(nèi)科建設(shè)需要,能夠最大程度地提高呼吸內(nèi)科疾病的治療和護(hù)理水平。知識管理要求呼吸內(nèi)科在管理中要圍繞提高醫(yī)護(hù)水平開展工作,努力提高醫(yī)護(hù)人員的綜合能力與技術(shù)水平。本研究結(jié)果顯示,無論是典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫制度,還是護(hù)士分層次管理制度,對呼吸內(nèi)科建設(shè)起到了很好的促進(jìn)作用。

  參考文獻(xiàn):

  黃行芝,劉慶,徐霞,等.護(hù)士分層級使用與績效管理的做法與體會[J].護(hù)理管理雜志,2010(7):36-38.

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