ABC分類法在藥品安全管理的運(yùn)用論文
【摘要】目的研究在病區(qū)高危藥品安全管理中采用ABC分類法的應(yīng)用效果。方法回顧性分析濟(jì)源市第二人民醫(yī)院2013年6月實(shí)施ABC分類藥品管理前后的相關(guān)資料,并統(tǒng)計(jì)比較實(shí)施ABC分類藥品管理前后的貯存不當(dāng)、藥品混放、標(biāo)示不規(guī)范、過(guò)期失效、基數(shù)不符等情況。結(jié)果實(shí)施ABC分類管理后,醫(yī)院病區(qū)藥品基數(shù)固定,藥品種類明顯下降,標(biāo)示區(qū)分明顯,分類貯存統(tǒng)一化。管理后病區(qū)的貯存不當(dāng)、藥品混放、標(biāo)示不規(guī)范、過(guò)期失效、基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前(P<0.05)。結(jié)論對(duì)病區(qū)高危藥品實(shí)施ABC分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平,減少用藥差錯(cuò)的發(fā)生,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】高危藥品;ABC分類法;安全管理
臨床不斷更替新型高危藥品造成庫(kù)存藥品種類越來(lái)越多,致使病區(qū)臨床高危藥品的管理出現(xiàn)了一系列的安全隱患和問(wèn)題。有相關(guān)研究報(bào)道指出,對(duì)高危藥品加強(qiáng)管理能顯著減少用藥損害,提高用藥安全[1]。為研究ABC分類法的實(shí)施效果,本研究回顧性分析濟(jì)源市第二人民醫(yī)院采用ABC分類法前后的臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
濟(jì)源市第二人民醫(yī)院2013年6月起開(kāi)始實(shí)施ABC分類法管理,護(hù)士173名,平均年齡(32.1±4.2)歲。學(xué)歷:113名本科,大專及其以下60余名。護(hù)士職稱:高級(jí)職稱5名,中級(jí)職稱58名,初級(jí)職稱110余名。工作年限:0~5a護(hù)理經(jīng)驗(yàn)96名,6~10a護(hù)理經(jīng)驗(yàn)68名,其余護(hù)理經(jīng)驗(yàn)均在10a以上。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)高危藥品的監(jiān)督、管理及指派使用。
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濟(jì)源市第二人民醫(yī)院自2013年6月起開(kāi)始采用ABC分類,具體措施如下。
1.2.1高危藥品的篩選和分類
依據(jù)ISMP的分類、藥品風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、用藥情況制定高危藥品目錄冊(cè),并將藥品劃分為ABC三類。并根據(jù)藥品對(duì)患者造成的損害風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),分為ABC三類。由各科室提供備藥計(jì)劃,根據(jù)所需藥品量,備用5~10支。
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、俨^(qū)藥品管理的建立。設(shè)置不同的專柜用于區(qū)分存放A、B、C類藥物。藥品存放區(qū)藥品標(biāo)示單醒目,并設(shè)置警示牌或?qū)S脴?biāo)示,A、B、C三類藥物的標(biāo)示牌要用黑體加粗以區(qū)分警示。②核查制度的建立。醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、年齡、病床號(hào)、藥品劑量及名稱、給藥途徑6項(xiàng)內(nèi)容后方可開(kāi)立高危藥品處方單,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)給藥劑量和法定的給藥途徑執(zhí)行,若處方超出規(guī)定的給藥劑量,應(yīng)要求處方醫(yī)師加蓋印章并簽字。③處方審查。藥劑師配藥時(shí)要嚴(yán)格審查高危藥品種類及給藥量,雙人簽字核對(duì)后方可發(fā)放。④用藥注意事項(xiàng)。醫(yī)護(hù)人員給藥時(shí)應(yīng)密切觀察患者體征變化,若發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)立即暫停給藥,及時(shí)上報(bào)至處方醫(yī)師。⑤更新管理。新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過(guò)論證方可入庫(kù),及時(shí)總結(jié)給藥信息并組織臨床人員、管理人員學(xué)習(xí)。定期更新高危藥品目錄[2]。
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成立藥品監(jiān)督管理小組,主要由藥劑師、管理人員、護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成,加強(qiáng)對(duì)藥品的質(zhì)量管理。藥劑師定期到病區(qū)檢查藥品管理情況,如有問(wèn)題應(yīng)立即上報(bào)至相關(guān)部門。質(zhì)量管理人員定期對(duì)病區(qū)高危藥品管理現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督查。護(hù)士長(zhǎng)每日應(yīng)核對(duì)高危藥品,包括有效期、數(shù)量等。對(duì)于過(guò)期、變質(zhì)類藥物應(yīng)及時(shí)更換。1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理,定性資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
分類管理后病區(qū)的貯存不當(dāng)、藥品混放、標(biāo)示不規(guī)范、過(guò)期失效、基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。3討論藥品的使用是醫(yī)院工作的核心,藥品的安全管理直接影響著患者的用藥安全,尤其是病區(qū)高危藥品的安全管理[3]。隨著藥物更新增多,采取切實(shí)嚴(yán)格的管理方法對(duì)用藥安全和患者的生命健康有著重要的.意義。濟(jì)源市第二人民醫(yī)院自2013年6月實(shí)施ABC高危藥品分類管理以來(lái),取得了較好的效果。通過(guò)護(hù)士、藥師、醫(yī)師的共同配合努力,對(duì)高危藥品分類,并建立針對(duì)性管理,提高了工作人員的藥品安全知識(shí)和安全用藥意識(shí)。通過(guò)制定管理標(biāo)準(zhǔn)和高危藥品的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),讓藥品嚴(yán)格按照分類貯存,并區(qū)別標(biāo)示,大大減少了用藥差錯(cuò)。并通過(guò)定期的監(jiān)督、核查、培訓(xùn)提高相關(guān)人員的責(zé)任心和對(duì)高危藥品的重視程度,從而提高高危藥品的管理質(zhì)量。本文結(jié)果顯示,實(shí)施分類法后病區(qū)貯存不當(dāng)?shù)鹊陌l(fā)生率均明顯低于分類管理前(P<0.05)。
綜上,對(duì)病區(qū)高危藥品實(shí)施ABC分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平,減少用藥事故,有效杜絕用藥差錯(cuò)的發(fā)生。
作者:李聯(lián)營(yíng) 單位:濟(jì)源市第二人民醫(yī)院
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