加強藥師心理干預(yù)、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

　　[摘要] 目的：提出藥師心理干預(yù)措施，促進(jìn)藥師心理健康，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法：針對藥師的工作壓力及心理健康狀況，指出心理干預(yù)對減輕心理壓力的作用，以及進(jìn)行心理干預(yù)的措施。結(jié)果：心理干預(yù)有助于改善藥師的心理壓力。結(jié)論：通過心理干預(yù)，可以使藥師獲得健康的心態(tài)，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

　　[關(guān)鍵詞] 藥師；壓力；心理干預(yù)；藥學(xué)服務(wù)

　　世界醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展趨勢和患者對藥物治療的有效性及安全性的需求不斷提高，使得藥學(xué)服務(wù)成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向和重點，藥學(xué)服務(wù)觀念滲透在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健過程，藥學(xué)服務(wù)的主體—藥師，必須承載著為藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、為治療結(jié)果負(fù)責(zé)、為患者錢包負(fù)責(zé)的責(zé)任，嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾沒有把藥學(xué)人員排除在外，患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中接觸到的最弱勢的服務(wù)者就是藥學(xué)人員。為此，服務(wù)于一線的藥師精神壓力很大，常常處于高度緊張狀態(tài)，以致影響了服務(wù)質(zhì)量。如何緩解藥師壓力，保持其心理健康和提高工作效率，值得管理者思考。

　　1藥師面臨的壓力

　　1。1工作質(zhì)量方面

　　工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全，要求藥師工作必須細(xì)心謹(jǐn)慎。按照《處方管理辦法》的要求，藥品發(fā)出前必須經(jīng)過藥師的“四查十對”。

　　1。2人力資源配備方面

　　人力資源配備不足，責(zé)任和義務(wù)不減。按照醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)要求：400張?zhí)幏?（窗口·天），縮短候藥時間，病人等候時間＜10 min，服務(wù)態(tài)度和藹，服務(wù)用語規(guī)范，要求能將藥品的服用方法及注意事項詳細(xì)告知患者，杜絕生、冷、硬、推、頂現(xiàn)象。但隨著藥學(xué)服務(wù)的擴展，臨床藥學(xué)工作的開展，藥劑科的工作已不是簡單的藥品調(diào)配和照方發(fā)藥，還要求藥師肩負(fù)起審查處方，指導(dǎo)臨床合理用藥的責(zé)任，可是部分醫(yī)院的藥學(xué)人員編制仍然按照1978年國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行（草案）》規(guī)定執(zhí)行，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會發(fā)展的需要。

　　1。3 承受各方面壓力

　　承受著社會各方面的壓力及自身知識更新的壓力，患者自我保護意識加強，對藥師服務(wù)期望值過高，但又對服務(wù)人員不信任，引發(fā)緊張的人際關(guān)系，藥師得隨時準(zhǔn)備接受患者的投訴；醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生、護士面對不斷更新的藥品，對藥師的服務(wù)期望值也在不斷提高。面對不斷更新的藥品以及藥理學(xué)新的研究進(jìn)展，要求藥師及時更新知識，了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)，為臨床醫(yī)護人員及患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

　　1。4 考核方面

　　檢查評比增加，領(lǐng)導(dǎo)要求嚴(yán)格，考試多，令人身心疲憊。衛(wèi)生行業(yè)的檢查考試名目繁多，藥學(xué)人員除了接受衛(wèi)生主管部門的檢查外，還要隨時迎接藥監(jiān)部門的督查。醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格的質(zhì)控指標(biāo)讓人緊張，一旦出現(xiàn)病人的投訴或差錯，責(zé)任人就要面臨各級職能部門的問責(zé)，造成極大的心理壓力。

　　1。5 宏觀方面政策

　　為了解決廣大人民群眾“看病貴”的問題，黨的“十七”提出了“醫(yī)藥分開”的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路，這意味著醫(yī)院藥學(xué)人員面臨一次新的工作分配壓力。

　　面對以上種種壓力，部分藥師在工作中經(jīng)常表現(xiàn)出緊張焦慮、倦怠、成就感低落、工作效率降低、差錯增多、脾氣暴躁、服務(wù)質(zhì)量下降等。黃清河[1]在“120名醫(yī)護人員對自身心理健康的評價”調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，100％的醫(yī)護人員感到不同程度的工作壓力，其中，41。7％的醫(yī)護人員感到壓力相當(dāng)大，23。3％的醫(yī)護人員認(rèn)為自己對壓力的應(yīng)對能力不強，容易煩惱激動的占46。7％，經(jīng)常焦慮失眠的占31。7％。這系列表現(xiàn)提示管理者應(yīng)對藥師心理健康予以關(guān)注，及時給予干預(yù)，防止職業(yè)倦怠，降低服務(wù)質(zhì)量。

　　2 心理干預(yù)對減輕藥師心理壓力的作用

　　心理干預(yù)又稱危機干預(yù)，是指對處于心理危機狀態(tài)下的人們，進(jìn)行一系列明確有效的心理疏導(dǎo)活動，使之最終戰(zhàn)勝心理危機，重新適應(yīng)生活。心理干預(yù)的主要目的是恢復(fù)人們的心理平衡與動力，獲得生理心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由危機引發(fā)的強烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，對自己近期的生活有所調(diào)整，并學(xué)習(xí)應(yīng)對危機有效的策略與健康的行為，增進(jìn)心理健康，有效地提高服務(wù)質(zhì)量[2]。

　　藥師服務(wù)的對象是有身心疾病的患者，這些患者在接受醫(yī)生、護士的診療過程中懷有極大的耐心，但對于僅能為他們提供治療用藥與用藥咨詢的藥師往往表現(xiàn)出急不可待、無法容忍的心情，將在等待醫(yī)生診查過程中的不良情緒全都發(fā)泄在藥師身上，這時候藥師的心理狀況對其服務(wù)的質(zhì)量起到了極其重要的作用。一項調(diào)查結(jié)果顯示[1]，對58名有不同程度焦慮、抑郁的醫(yī)護人員進(jìn)行心理干預(yù)后，嚴(yán)重焦慮、明顯焦慮的比例分別由6。8％、13。7％降為0，肯定焦慮由22。4％降至5。2％，無焦慮由6。9％升至34。4％，嚴(yán)重抑郁、中度抑郁分別由5。2％、24。1％降為1。7％和13。7％，無抑郁由5。1％升至39。6％。

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