PDCA在醫(yī)院等級評審工作中提升檔案管理的作用分析

　　摘要：醫(yī)院等級評審制度，是中國衛(wèi)生部門對醫(yī)院的評審定級制度，綜合醫(yī)院按照任務和功能，由中低到高分為一、二、三級，每級又分甲、乙、丙三個等級，它是衡量醫(yī)院綜合水平高低的重要標準。在國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院分級管理辦法》中，檔案管理達標成為醫(yī)院等級評定的重要條件。檔案管理工作涉及職能、醫(yī)療部門各個環(huán)節(jié)，兼具系統(tǒng)性、復雜性，本文以PDCA循環(huán)模型為基礎，探討其在醫(yī)院等級評審工作中對于提升檔案管理的作用，旨在促進醫(yī)院檔案管理水平的進一步提升，完成醫(yī)院等級評審工作，進一步促進醫(yī)院的現代化建設。

　　關鍵詞：PDCA 檔案管理 醫(yī)院等級評審

　　PDCA循環(huán)又被稱作質量環(huán)，是美國質量管理專家戴明博士提出的，它是全面質量管理所應當遵循的科學程序，PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(行動)的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學程序。醫(yī)院等級評審工作以質量、服務、績效、管理、安全為主，其中又以質量為核心，PDCA作為科學的質量管理程序，運用到檔案質量管理中，對于提升檔案管理水平有著積極作用，也有助于醫(yī)院等級評審工作的順利、有序開展。

　　一、醫(yī)院等級評審工作中檔案管理的問題

　　1、檔案管理制度不健全

　　醫(yī)院在現代化建設中，對于檔案管理工作往往沒有予以足夠重視，沒有有效、系統(tǒng)的規(guī)章制度。醫(yī)院檔案種類繁多，諸如人事檔案、會計檔案、病歷檔案、科研檔案及影像檔案等，在實際工作中，往往由各職能部門留存，缺乏有效、有序的統(tǒng)一管理，沒有系統(tǒng)成文的檔案管理辦法或者管理辦法過于籠統(tǒng)，沒有厘清各分管部門職責，形成各部門存有各類檔案的情況，檔案留存混雜，不僅不利于檔案管理，設置還會發(fā)生檔案丟失現象，影響日后檔案利用及醫(yī)院等級評審工作。

　　2、檔案管理意識欠缺

　　在現代醫(yī)院的發(fā)展中，技能人才往往會比管理人才更受青睞，醫(yī)院會著重培養(yǎng)醫(yī)技、護理人員，忽視管理人才的選用。這種情況的形成，一方面是相關領導不重視檔案管理工作，管理意識欠缺。另一方面，檔案管理工作一般會由臨時人員或兼職人員負責，工作人員水平參差不齊，無法以高標準從事管理工作，達不到相關要求，造成檔案管理工作失位。

　　3、檔案管理設施不足

　　隨著技術水平的日益精進，醫(yī)院在發(fā)展中會不斷更新醫(yī)療設備，從而將更精湛的醫(yī)技運用到平時醫(yī)護工作中，為病人提供更為周到的服務，但是往往會忽視檔案管理水平的革新，大多醫(yī)院還停留在較早的檔案管理方式，沒有專門的檔案管理設施，沒有數字化的運轉系統(tǒng)，更多的依靠人力加以歸檔管理，降低了管理水平，形成檔案管理的混亂、無章。

　　二、PDCA在醫(yī)院等級評審工作中提升檔案管理的作用

　　1、制定工作方針，完善制度

　　P即計劃，檔案管理工作的有序開展，切實可行的計劃不可或缺。依據醫(yī)院等級評審工作要求，制定合理的工作方針，補充完善既有的檔案管理制度。實行三級管理體制，首先明確分管領導，由專門任命的領導直接負責醫(yī)院檔案管理工作，然后將工作具體到檔案管理部門，明確部門職能、責任，最后落實工作人員崗位責任制，專人專項，杜絕混亂無章的“人人都管”現象。

　　2、提升人員素質，加強執(zhí)行力度

　　D即執(zhí)行，完善的制度需要高效、有力的執(zhí)行，才會發(fā)揮制度應有的規(guī)制作用。在落實相應人員責任后，需要按照規(guī)章制度有條理的工作，分門別類做好檔案的歸檔整理工作�；�礎資料的收集工作，是其他環(huán)節(jié)的基礎，也是整個工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應當通過吸收優(yōu)秀人才、繼續(xù)教育等多種方式，提升檔案管理人員素質，提升工作人員的執(zhí)行力，保障工作的順利開展。具備足夠素質后，相關人員才可以第一時間為醫(yī)院等級評審人員提供準確完整資料。

　　3、落實崗位責任，優(yōu)化管理意識

　　C即檢查，對于整理入冊的檔案，要有專門人員進行核實工作，對工作中存在的疏忽、缺失檔案，及時調整、補充完整，確保工作的完整性。通過檢查工作，應當強化各職能部門人員的檔案管理意識，從思想上予以高度重視，不可因為基礎、繁雜的工作性質，而對檔案管理工作掉以輕心，要做到檔案資料的真實完整，從而方便醫(yī)院等級評審工作人員對相關檔案資料的抽查、核實。

　　4、做好總結工作

　　A即行動或處理，對于工作中的經驗教訓要加以汲取，對于好的工作方法加以發(fā)揚推廣，逐步減少工作不足之處，如此循環(huán)，才可以日益精進，形成具備自身特點的完整高效管理體制。對每一類檔案形成總結性、概括性、完整性的陳述，有利于醫(yī)院等級評審工作中，相關人員對醫(yī)院整個檔案管理工作有全局性、系統(tǒng)性的認識，提升工作效率。

　　三、結語

　　在整個醫(yī)院管理中，檔案管理舉足輕重，它是醫(yī)院等級評審要求之一，又是醫(yī)院日�；�礎工作的真實寫照，更是醫(yī)院管理質量水平的切實反應，通過PDCA循環(huán)的運用，以醫(yī)院等級評審要求為指導，按照高標準、嚴要求，可以規(guī)范檔案管理工作，提升醫(yī)院管理質量，推動醫(yī)院的現代化建設更上一層樓。

　　參考文獻：

　　[1]顧愛華. 檔案在醫(yī)院等級評審中的重要作用. 檔案建設. 2012

　　[2]許愛德 苗翠玲 潘曉楓 .PDCA循環(huán)原理在推動醫(yī)院文書檔案規(guī)范管理中的初步探索應用.學術研討.2013

　　[3]睦春芳. 論PDCA在醫(yī)院評審中的運用. 管理教育 .2014

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