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解析基層醫(yī)院管理
1基層醫(yī)院管理存在的問題
1.1內(nèi)部問題
基層醫(yī)院內(nèi)部存在的問題主要表現(xiàn)在3個(gè)方面:第一,機(jī)構(gòu)設(shè)置臃腫;第二,人員超編;第三,崗位混亂。首先,基層醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置盲目求全,盲目地向大醫(yī)院看齊,似乎是將自己的水平提高到了最前沿。然而,這卻是基層醫(yī)院致命的缺點(diǎn),因?yàn)獒t(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置必須符合自身的實(shí)際情況,必須首先明確自己所面臨的環(huán)境,然后才能有針對(duì)性地發(fā)展自己的強(qiáng)項(xiàng),進(jìn)而設(shè)立機(jī)構(gòu)。其次,人員超編問題嚴(yán)重。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生常常處于休假狀態(tài),因?yàn)橹車t(yī)療需求有限,醫(yī)院對(duì)自身所服務(wù)的群體沒有合理的定位,因而導(dǎo)致了大量人員閑置的情況發(fā)生,嚴(yán)重浪費(fèi)資源。最后,基層醫(yī)院崗位編制混亂。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的分支機(jī)構(gòu)往往只有一兩個(gè)人員,然而卻要負(fù)責(zé)各項(xiàng)事務(wù),醫(yī)生囊括了一切職能,運(yùn)行起來像一個(gè)小型私人診所,不僅導(dǎo)致服務(wù)水平有限,而且嚴(yán)重影響著醫(yī)院的效益。
1.2國(guó)家撥款較少
基層醫(yī)院面臨的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題是國(guó)家撥款較少,嚴(yán)重限制了醫(yī)院的發(fā)展�；鶎俞t(yī)院由于資金問題往往不能吸引比較好的醫(yī)生來本醫(yī)院工作,為醫(yī)院添置硬件設(shè)施也受到比較大的影響。加之基層醫(yī)院所面對(duì)的群體收入水平的限制,以及患者固有的迷信大醫(yī)院的特點(diǎn),導(dǎo)致基層醫(yī)院的發(fā)展受到限制。缺乏有效的資金來源,使得醫(yī)院難以作出比較好的改進(jìn)和提高。
1.3醫(yī)療質(zhì)量問題
基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量較差,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。這主要有兩個(gè)方面的原因:第一是醫(yī)生本身的醫(yī)療水平的限制,由于基層醫(yī)院自身資金的問題,給予醫(yī)生的待遇有限,加之醫(yī)生的發(fā)展機(jī)會(huì)比較少,所以很難吸引到高素質(zhì)的醫(yī)生前來工作,這就使得在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)大于知識(shí)成為普遍現(xiàn)象,對(duì)于某些不常見的病癥,往往不能給予較好的醫(yī)療服務(wù);第二是醫(yī)院的硬件設(shè)施以及服務(wù)意識(shí)的問題,醫(yī)院本身的發(fā)展必然受到其硬件設(shè)施水平的影響,沒有較好的硬件設(shè)施,許多患者的需求無法滿足,必然不能使醫(yī)院的效益得到較好的提高,從而使得醫(yī)院陷入一個(gè)惡性循環(huán):從沒有效益到?jīng)]有好的服務(wù),從沒有好的服務(wù)又加劇了醫(yī)院效益較差的實(shí)際情況。
1.4醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)德以及醫(yī)療糾紛問題
基層醫(yī)院如何收費(fèi)是一個(gè)很值得關(guān)注的問題。收費(fèi)低了沒有發(fā)展資金,收費(fèi)高了沒人來就醫(yī)。這使得基層醫(yī)院很難給自己的發(fā)展進(jìn)行合理的定位,加之醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)的限制,使得基層醫(yī)院的醫(yī)德問題很受人質(zhì)疑,醫(yī)療糾紛也比較多。這些不好的因素一經(jīng)傳播和渲染,必然導(dǎo)致基層醫(yī)院的實(shí)際困難更加嚴(yán)重。
2基層醫(yī)院管理的解決之道
2.1轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)之道
要提高基層醫(yī)院的管理水平,就必須明確基層醫(yī)院服務(wù)群體的性質(zhì)。首先要對(duì)基層醫(yī)院所面對(duì)的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的分析,如基層醫(yī)院資金問題、人員問題、效益問題等,解決這些問題的辦法,還是在于管理。必須從以前盲目混亂的運(yùn)營(yíng)之中解脫出來,以績(jī)效為目標(biāo)重新配置醫(yī)院現(xiàn)有的資源,改變運(yùn)營(yíng)方式,才能使得醫(yī)院有所發(fā)展。
2.2加強(qiáng)內(nèi)部管理
信譽(yù)管理也是基層醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院只有從內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的作風(fēng)管理、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)管理、對(duì)自身收費(fèi)醫(yī)療等項(xiàng)目的管理,才能有效解決醫(yī)德問題和醫(yī)療糾紛問題。使得醫(yī)院周圍的人群對(duì)醫(yī)院有一個(gè)好的口碑,從而使得醫(yī)院有所發(fā)展。
2.3建立管理隊(duì)伍
建立一支強(qiáng)有力的管理隊(duì)伍。首先需要明確的問題是基層醫(yī)院管理隊(duì)伍存在的問題�；鶎俞t(yī)院的管理工作面臨著眾多的問題,主要表現(xiàn)為:領(lǐng)導(dǎo)不夠重視基層管理工作,不能認(rèn)識(shí)到基層管理隊(duì)伍在基層管理中的重要作用;管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)落后陳舊,不能適應(yīng)新環(huán)境對(duì)自身的要求;管理人員的素質(zhì)有待提高;基層醫(yī)院在對(duì)管理人員的責(zé)任和權(quán)益的劃分上不夠明確,管理人員的待遇較差。在明確這些問題的基礎(chǔ)上,要建立一支工作能力強(qiáng)的管理隊(duì)伍,就要從管理人員的觀念入手,提高他們的主動(dòng)性,在領(lǐng)導(dǎo)足夠重視的前提下,完善管理人員的培養(yǎng)機(jī)制。首先,要建立選人、育人、用人的一整套手段和方法,使得管理人員不至于斷層,具有繼啟性, 使得醫(yī)院的管理能夠有效延續(xù)和提高;其次是改變管理人員的選拔機(jī)制,夠激勵(lì)管理人員,需要從人才選拔機(jī)制上入手,以醫(yī)院的績(jī)效為導(dǎo)向,建立管理人員選拔機(jī)制;最后,要提高管理人員的專業(yè)性,建立學(xué)習(xí)型的管理隊(duì)伍,不斷在實(shí)踐中提高管理隊(duì)伍的管理水平,為提高醫(yī)院的績(jī)效做出貢獻(xiàn)。
3結(jié)論
要做好基層醫(yī)院的管理工作,就要從基層醫(yī)院存在的問題入手。首先要明確基層醫(yī)院的重要性,然后從制度上根本解決基層醫(yī)院存在的管理問題。提高基層醫(yī)院的管理水平,需要社會(huì)各方面的支持和配合,需要建立一支強(qiáng)大的、專業(yè)能力過硬的管理隊(duì)伍,對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式加以研究,并進(jìn)行改革和優(yōu)化,完善基層醫(yī)院的管理制度�；鶎俞t(yī)院管理水平的提高是深化改革,保障我國(guó)醫(yī)療事業(yè)健康合理發(fā)展的內(nèi)部需要,是我國(guó)與世界接軌必須做出的努力,做好基層醫(yī)院管理工作,有利于我國(guó)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建立和完善。
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