論醫(yī)患關(guān)連的執(zhí)法屬性

【內(nèi)容提要】醫(yī)事法（又稱衛(wèi)生法）***是屬于民法的調(diào)解領(lǐng)域照舊屬于行政法的領(lǐng)域，對(duì)此，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議很大。從醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)療行為的素質(zhì)特性看，醫(yī)患關(guān)連并不具備民事執(zhí)法關(guān)連所必須具備的主體同等、雙方志愿及等價(jià)有償互惠互利三大特性中的任何一個(gè)特性，同時(shí)也不存在行政主體與行政相對(duì)人的關(guān)連。為此，首次提出醫(yī)事法既不調(diào)解橫向的民事執(zhí)法關(guān)連，也不調(diào)解縱向的行政執(zhí)法關(guān)連，而是調(diào)解斜向的醫(yī)事執(zhí)法關(guān)連的一門獨(dú)立的執(zhí)法體系的理論�！娟P(guān) 鍵 詞】醫(yī)患關(guān)連/執(zhí)法特性/執(zhí)法屬性【 正 文 】1　醫(yī)患關(guān)連不屬民法調(diào)解近來(lái)，國(guó)內(nèi)不少媒體和一些民法學(xué)家均以為醫(yī)患關(guān)連即是民事執(zhí)法關(guān)連，故應(yīng)受民法調(diào)解[1]，并由此而延伸，以為醫(yī)療糾紛應(yīng)受消耗者職權(quán)掩***（下稱消法）調(diào)解[2]，其中最會(huì)集地表如今最高人民法院1992年3月24日民他字第13號(hào)關(guān)于對(duì)天津李新榮醫(yī)案的評(píng)釋及近來(lái)最高法院關(guān)于對(duì)醫(yī)療賠償題目的三項(xiàng)引導(dǎo)性意見中[3]。浙江省還議決了地方立法，明確規(guī)定“醫(yī)療糾紛應(yīng)適用消法調(diào)解”。筆者以為，以上看法和評(píng)釋均是違反醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)矩的，是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療行為之特點(diǎn)缺乏相識(shí)的效果�！睹穹ㄍ▌t》第二條明文規(guī)定，“民法調(diào)解同等主體的黎民之間、法人之間、黎民和法人之間的產(chǎn)業(yè)關(guān)連和人身關(guān)連�！睉{據(jù)這一界說(shuō)，民事執(zhí)法關(guān)連必須具備三個(gè)基本特性：一是主體同等，二是雙方志愿，三是等價(jià)有償。這三個(gè)特性已明文寫進(jìn)了《民法通則》第二條與第三條規(guī)定之中。這三個(gè)特性缺一不行，缺少其中任何一個(gè)特性均不組成民事執(zhí)法關(guān)連。然而，醫(yī)患關(guān)連并不等同于民事執(zhí)法關(guān)連。首先，在醫(yī)患關(guān)連之間，它并不具備主體同等的特性。醫(yī)生給病人看病時(shí)，是處于主導(dǎo)職位地方的；病人只能處于配合的職位地方。病人若不予配合，則必須負(fù)擔(dān)由此而造成的效果。第二，在醫(yī)患關(guān)連之間也不存在志愿的特性。這種志愿，必須是雙方志愿，只要有一方不志愿，就不能組成民法上的志愿原則。如今固然有人提倡病人可以選擇醫(yī)生，但醫(yī)生不行以選擇病人卻是肯定的，況且即是病人可以選擇醫(yī)生也是有限的，在學(xué)術(shù)界還有較大的爭(zhēng)議。第三，醫(yī)患之間也不存在等價(jià)有償?shù)奶匦浴，F(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)療收費(fèi)仍未按資本核算，照舊要由國(guó)家投進(jìn)的社會(huì)福利性奇跡。另外，以上特性還表如今《執(zhí)業(yè)醫(yī)效法》第二十四條錄取二十八條關(guān)于醫(yī)務(wù)職員不得拒盡救濟(jì)及應(yīng)當(dāng)屈從國(guó)家調(diào)遣的規(guī)定之中。這兩項(xiàng)規(guī)定，既不能表現(xiàn)等價(jià)有償?shù)奶匦�，也不能表現(xiàn)志愿的特性，而是具有顯著的行政執(zhí)法關(guān)連特性。我國(guó)《專利法》第二十五條還明文規(guī)定醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)明及疾病的診斷和治療要領(lǐng)是不賦予專利的。這一特性也是用一樣平常民法理論所不能評(píng)釋的。眾所周知，醫(yī)患關(guān)連是屬于醫(yī)事法（亦稱衛(wèi)生法）調(diào)解的一種執(zhí)法關(guān)連，已往的一些教課書，均風(fēng)俗于將衛(wèi)生法納進(jìn)行政法的領(lǐng)域，以為衛(wèi)生法是行政法的一個(gè)分支學(xué)科[4]。也有的學(xué)者將其回進(jìn)社會(huì)法的一個(gè)領(lǐng)域[5]。而行政法及社會(huì)法均屬王法的領(lǐng)域，因此，衛(wèi)生法（包括醫(yī)患關(guān)連）不屬于私法領(lǐng)域的民法調(diào)解，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是早有定論的。但為什么國(guó)內(nèi)有人硬將它劃進(jìn)民法的調(diào)解領(lǐng)域呢？這除了對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特性缺乏相識(shí)外，重要是出于英美國(guó)家也是把醫(yī)療糾紛納進(jìn)民事訴訟領(lǐng)域并用民法予以調(diào)解的相識(shí)。殊不知，英美法系國(guó)家它是沒有行政訴訟的，它對(duì)全部的行政案件均是放到平凡的民事法庭往審判的。然而，在大陸法系國(guó)家，尤其是東南亞一些國(guó)家，同我國(guó)一樣大多都是由衛(wèi)生行政部分議決行政步伐來(lái)處理的，一樣平常很少進(jìn)進(jìn)訴訟步伐，縱然進(jìn)進(jìn)訴訟步伐，也以行政訴訟為多

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