對醫(yī)院基建財務管理的思考的論文

　　［摘要］近年來,隨著我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展,醫(yī)院為擴大現(xiàn)代化醫(yī)院經營規(guī)模,改變醫(yī)院落后形象,改善患者就醫(yī)環(huán)境,改建擴建醫(yī)院規(guī)模,已成為勢在必行的重要工作。

　　［關鍵詞］基建；財務；醫(yī)院

　　1要做好基建前期工作

　　1.1強化基建項目預算管理

　　首先，基建財務管理意識比較薄弱,財務人員對基建工程方面的知識不熟悉,難以對基建工程實施監(jiān)管和控制。按照國家投資、基建管理政策的有關規(guī)定,進行醫(yī)院的重大基建項目決策立項的程序,防止決策程序擅自立項的行為發(fā)生�；�建財務在反映基建經濟活動的同時,一定要嚴格執(zhí)行國家的財經制度,嚴格執(zhí)行批準的基建計劃,要建立計劃和預算相結合的制度,防止以計劃代替預算、重計劃輕預算等情況的發(fā)生,合理確定預算并對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。開立基建專戶,統(tǒng)一管理基建資金,堅持�？顚Ｓ�。盡可能減少中間環(huán)節(jié),杜絕擠占、挪用、截留、轉借資金的現(xiàn)象發(fā)生。付款程序要規(guī)范,有的票據(jù)領導簽過字,財務沒有審核票據(jù)后是否附有合同及資料就付款,有時造成多付工程款。

　　1.2基建項目的招投標管理

　　醫(yī)院基建項目實行招投標制度。按照國家規(guī)定公開、公正、公平地選擇施工企業(yè),防止暗箱操作,從源頭上保證工程項目質量,為提高投資效益打下基礎。

　　2控制財務風險,發(fā)揮工程監(jiān)理的重要作用

　　一是實行合同管理制度。按照國家有關規(guī)定,基本建設項目應實行合同管理制度,像建設工程的勘探、設計、施工、工程監(jiān)理都要依法律、行政法規(guī)訂立合同,明確質量要求、履約擔保責任和違約處罰條款。作為財務人員要當好院領導的參謀。需要強調的是工程預付款應按照合同規(guī)定支付,而根據(jù)有關規(guī)定,對工程進度款最多付至施工合同款,余款待工程全部竣工驗收并經決算審計后再結算,以保證醫(yī)院基建資金安全。

　　二是基建賬務處理的科學管理。核算方面醫(yī)院會計與基建會計混為一體,財務處理不規(guī)范,會計科目混亂,成本核算弱化。比如基建方面的支出,統(tǒng)一歸集在“在建工程”科目上,收到的財政撥款也在“在建工程”上反映,成本核算不明確,不利于基建財務人員對基建支出的全面把握,不便于憑證的查閱,日后的審計及決策。沒有按照《基本建設財務管理規(guī)定》開設基建專戶,與醫(yī)院會計賬戶混在一起,有時擠占基建資金,不能有效地保證基建資金的�？顚Ｓ�。從一項工程的第一筆款項支出開始,在財務總賬和基建專戶賬同時建立該工程明細科目進行核算。出納根據(jù)合同把關支付工程款�；�建會計在月初為上級領導報送所有工程款支付進度報表,領導隨時可了解,做到心中有數(shù)�；�建會計和財務總賬會計逐一核對往來基建科目余額,做到賬賬相符。對于財政撥付的專項資金要在報表中單獨列示,�？顚Ｓ�。

　　三是嚴格遵守開支范圍和標準,合理節(jié)約使用建設資金。根據(jù)《基本建設財務管理》的規(guī)定,結合基建項目的實際情況制定較詳細的財務開支規(guī)定,所有基建工程每筆開支的合法票據(jù)還必須有主管院長、基建負責人、經辦人簽字,財務核對賬目后方可付款。要明確開支報銷的程序,各職能部門的職責及開支權限。

　　3竣工后的決算管理和交付使用固定資產的財務決算管理

　　基本建設工程竣工決算由施工單位在合同約定的期限內完成并交醫(yī)院基建處,經基建處初審簽字后交財務部門,財務部門委托造價審計機構進行審計,審計結束后將審計報告和竣工結算,交基建財務人員辦理結算。財務人員認真整理相關工程資料,核對賬目,做到賬賬、賬證、賬實相符,對應往來賬目清楚,填寫固定資產移交表,經主管院長、基建負責人、交付單位、接收單位簽字后,辦理固定資產移交手續(xù)。增加醫(yī)院固定資產。核銷醫(yī)院財務總賬與基建專戶的往來賬目。

　　4基建財務管理中應注意的其他問題

　　(1）提高會計人員的綜合素質,強化基建財務的會計核算。

　　設立合理的機構,開設基建專戶,建章立制。建設指揮部下設工程部、辦公室,新設基建財務科、內部審計科、材料采購科，各部門各司其職，并制定各部門工作職責和制度。工程部對外招聘基建方面的專家,確保工程高質量,安全完成。根據(jù)《基建建設財務管理規(guī)定》設立獨立的財務管理機構,單獨開設基建專戶,�？顚Ｓ�。并選派業(yè)務水平高、會計職業(yè)道德好的人員負責財務工作,設財務科長、會計、出納各一名。建立科學的、完整的基建會計核算體系。選用合理的基建財務軟件,結合事業(yè)單位的特點,進行完善會計科目、報表體系,合理設置項目的成本核算的對象,細化核算。如投資項目明細按建設投資項目和施工單位設置,建設項目分人防工程,消防工程,暖通工程,土建工程,排水工程,住院樓、醫(yī)技樓、門診樓、行政樓等。建筑工程投資、設備投資、應付工程款都按項目供應商核算。“建筑工程投資××建設項目××施工單位”。待攤投資下設:建設單位管理費,土地征用及遷移補償費,勘探設計費,借款利息,水電費等�；�建項目的每一筆支出都科學地在基建賬戶明細科目上反映。有利于成本項目的細化核算,控制成本,基建會計的專業(yè)性強,財務人員要加強業(yè)務培訓,掌握基建工程方面的知識,要熟悉工程預決算中各種定額和費用標準,多渠道、多層次地提高素質和業(yè)務水平,拓寬知識面,隨時了解市場行情、工程造價、進貨渠道等信息,還要熟悉有關的法律、法規(guī)、方針、政策。

　　(2)充分發(fā)揮內部審計部門和社會審計機構的監(jiān)督作用。

　　在醫(yī)院的基本建設項目中,內部審計部門的監(jiān)督作用要貫穿始終,實行全過程、全方位的監(jiān)督管理。針對基建資金管理的特點,建立內審機構,加強和完善內控制度,防止舞弊,及時發(fā)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)存在的問題,向醫(yī)院領導提出相應改進措施。建立健全財務監(jiān)督制度,加強工程開工前和施工中的監(jiān)督管理,建立醫(yī)院部門監(jiān)督、財務人員監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結合的監(jiān)督體系。內部審計人員必須認真履行職責,重點對基建計劃和預算的編制、資金的籌集和按工程進度付款、工程合同和材料招標采購、工程竣工決算等環(huán)節(jié)實行審計監(jiān)督。委托社會中介機構進行審查,讓具有專業(yè)素質的工程造價師和審計師參與進來,合理確定項目投資總額,確定建設成本的真實性、合法性，盡可能地減少了醫(yī)院的經濟損失。嚴格遵守基建開支范圍和標準。根據(jù)《基本基建財務管理》規(guī)定,結合實際情況制定較為詳細的財務開支規(guī)定,根據(jù)建設項目算安排,嚴格按開支標準和范圍加以控制,尤其是單位管理費,所有基建工程每筆支出都要有合理票據(jù)。加強項目開支管理,才能保證項目按計劃、按時、保質保量完成,節(jié)約開支,提高效益。

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