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淺析醫(yī)院財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀及對策
醫(yī)院的財務(wù)管理必須按照客觀經(jīng)濟規(guī)律，在國家計劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟活動，下面是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)院財務(wù)管理工作現(xiàn)狀的論文范文，供大家閱讀查看。
【摘 要】 為了適應(yīng)我國衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務(wù)管理，建立醫(yī)院財務(wù)管理的正常工作秩序，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的深入開展。因此，我們必須深入分析醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題。本文就醫(yī)院財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀進行初步探討，并建議性的提出解決的對策。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 財務(wù)管理 現(xiàn)狀 對策
1 引言
醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位。因此，醫(yī)院的財務(wù)管理必須按照客觀經(jīng)濟規(guī)律，在國家計劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟活動。為了適應(yīng)我國衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務(wù)管理，建立醫(yī)院財務(wù)管理的正常工作秩序，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的深入開展。因此，我們必須深入分析醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題。本文就醫(yī)院財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀進行初步探討，并建議性的提出解決的對策。
2 醫(yī)院財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀
2.1 管理體制落后
由于醫(yī)改相對滯后，傳統(tǒng)管理體制影響比較深刻，正處于新舊體制轉(zhuǎn)型階段的醫(yī)院在財務(wù)管理中體制不健全、責(zé)任不明確現(xiàn)象比較嚴重。如衛(wèi)生主管部門是國有資產(chǎn)的所有者，醫(yī)院院長是經(jīng)營者，在委托代理制下，所有者對經(jīng)營者的監(jiān)督與控制、約束與激勵等依然帶有一定的計劃經(jīng)濟的色彩。在實際工作中，既沒有建立一套對經(jīng)營者財務(wù)責(zé)任相關(guān)的考核辦法，將獎勵與懲罰、激勵與約束有機結(jié)合起來，也沒有建立有效的外部財務(wù)監(jiān)督機制。
2.2 風(fēng)險意識淡薄
盡管《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定醫(yī)院引入市場競爭機制，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機制。同時醫(yī)院作為獨立的經(jīng)營單位，也存在著財務(wù)風(fēng)險，市場經(jīng)濟要求醫(yī)院必須樹立風(fēng)險意識。但由于長期的計劃經(jīng)濟體制的影響，在新舊體制轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)院財務(wù)管理者的風(fēng)險意識仍然不強。如果不強化風(fēng)險意識，在長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，收不抵支時，必將遭受被兼并或者破產(chǎn)的厄運。
2.3 核算體系欠缺
現(xiàn)在的醫(yī)院卻很少實行全面預(yù)算管理，成本核算體系也不健全。財務(wù)人員認為醫(yī)院的財務(wù)就是對醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行賬務(wù)處理，僅僅是記賬工作，這樣，全面預(yù)算管理在醫(yī)院根本無法在財務(wù)部門實施，更不用說其他部門配合完成了，即使有少數(shù)的大型醫(yī)院有比較完善的全面預(yù)算體系，也是重形式，輕實質(zhì)，實施更是空談。
2.4 財經(jīng)秩序較亂
有的醫(yī)院經(jīng)費管理漏洞較多，有章不循、有法不依、責(zé)任不清的問題比較突出;重供輕管、重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍。加之缺乏行之有效的管理手段和措施，造成了經(jīng)費物資流失、浪費嚴重的后果。
2.5 人員素質(zhì)不高
主要表現(xiàn)在管理觀念滯后，創(chuàng)新意識不強;理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化;業(yè)務(wù)能力不強，工作質(zhì)量和效率不高等。長期存在的人少事多問題一直困擾著醫(yī)院的財務(wù)建設(shè)和發(fā)展，財務(wù)干部編制基數(shù)不夠、沒有高級職稱編制、中級職稱編制太少、人才流失嚴重。
3 加強醫(yī)院財務(wù)管理工作的對策
3.1 加強往來款項管理
專人管理及時清欠，確定專人負責(zé)往來款項的管理，建立規(guī)章制度和責(zé)任制，強化各環(huán)節(jié)管理，定期檢查，做到無積欠、新欠，對積壓多年的往來款項安排專人清理，對實在無法收回的應(yīng)收款，報院領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生局批準后作壞帳處理;不預(yù)付貨款，購買儀器設(shè)備及物品，一般不預(yù)付貨款，必須預(yù)付的，有關(guān)科室會同財務(wù)科認真查清供貨單位的信譽，確保資金的安全;公款不外借，醫(yī)院建立嚴格的公款使用制度，任何人不得以任何方式將公款借貸給外單位或私人使用;控制醫(yī)療欠費、醫(yī)院建立以病人為中心的計算機網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，醫(yī)療收費更加合理化、科學(xué)化、控制住院費用，杜絕欠費的發(fā)生。
3.2 健全財務(wù)預(yù)警機制
市場經(jīng)濟體制下的企業(yè)經(jīng)營，風(fēng)險是客觀存在的。如果醫(yī)院不注重提高自己的風(fēng)險防范意識，那么在市場競爭中就會處于弱勢地位，甚至處于瀕臨破產(chǎn)的邊緣。因此，應(yīng)借鑒企業(yè)財務(wù)管理經(jīng)驗，建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系，運用管理會計的原理，進行財務(wù)風(fēng)險預(yù)測和分析，收集財務(wù)經(jīng)營風(fēng)險的有關(guān)信息資料，充分利用現(xiàn)有的財務(wù)會計報表、工作統(tǒng)計報表和科室成本核算資料進行綜合分析，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果、資金使用效果和負債能力。醫(yī)院各項經(jīng)濟機制只有適應(yīng)市場經(jīng)濟的新形勢和新要求，逐步增強自身的積累和發(fā)展能力，才能持續(xù)生存和發(fā)展。
3.3 降低醫(yī)療成本
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把成本管理列入醫(yī)院重要議事日程。要樹立成本效益觀念，從過去那種只注重醫(yī)院的收入，不注重成本耗費的誤區(qū)中走出來，真正把厲行節(jié)約、精打細算、勤儉辦事的方針落到實處。只有建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制，加強以成本預(yù)測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內(nèi)容的成本管理，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，最大限度地為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，才能提高醫(yī)院競爭力。成本核算的目的是控制支出、節(jié)能降耗、降低服務(wù)和營運成本。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算的收入、費用項目，健全成本核算制度，建立責(zé)任制成本考核體系、成本分析評價體系和本信息反饋體系。
3.4 提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)
財務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)新知識及新政策，不斷充實自己，提高自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)新形勢。定期考核財務(wù)人員的政治素質(zhì)、思想作風(fēng)、業(yè)務(wù)水平和工作能力，對表現(xiàn)突出的同志要大膽提拔使用，同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要主動支持財務(wù)部門的工作，關(guān)心財務(wù)干部的成長，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調(diào)動其工作積極性和主動性，不斷增強事業(yè)心和責(zé)任感。
4 結(jié)語
綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理是一項綜合性極強的管理工作。因此，我們要積極引入全面預(yù)算的管理方法，做到長計劃短安排，要推進定額管理，內(nèi)部核算，避免無計劃使用資金。加強醫(yī)院財務(wù)管理工作是一個系統(tǒng)工程，需要我們不斷找出影響醫(yī)院財務(wù)管理工作的各種因素，發(fā)現(xiàn)不足，盡力完善，最終確保醫(yī)院運營有序。
參考文獻：
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