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加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)討究培養(yǎng)口腔實(shí)用型人才
【摘要】 口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，實(shí)踐能力應(yīng)成為口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)學(xué)生能否將理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化獨(dú)立處理病人口腔疾病能力的指標(biāo)，也是由醫(yī)學(xué)生到臨床口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段。就本校本專(zhuān)業(yè)，從口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)教學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室基地建設(shè)、強(qiáng)化實(shí)踐技能操作、改革創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式等方面進(jìn)行積極改進(jìn)，皆在突出實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)實(shí)用型口腔人才。
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);實(shí)用型人才
醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)， 口腔醫(yī)學(xué)尤為突出 口腔醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)不同層次口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)任務(wù)，為國(guó)家培養(yǎng)和輸送大批的實(shí)用型人才。隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育又面臨新的挑戰(zhàn)與發(fā)展。這對(duì)我們教學(xué)工作提出了新的要求和考驗(yàn)。1949年前，絕大多數(shù)牙醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)附在醫(yī)科專(zhuān)業(yè)之下，1952年全國(guó)高校進(jìn)行院系調(diào)整，在醫(yī)藥院校設(shè)立四個(gè)一級(jí)專(zhuān)業(yè)即醫(yī)療系、口腔系、公共衛(wèi)生系和藥學(xué)系。因此口腔醫(yī)學(xué)系在高等醫(yī)藥院校的專(zhuān)業(yè)中是和醫(yī)療系專(zhuān)業(yè)相平行的一級(jí)專(zhuān)業(yè)，是新中國(guó)醫(yī)藥門(mén)類(lèi)中四個(gè)最早的一級(jí)專(zhuān)業(yè)之一，年制也逐漸調(diào)整和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)同長(zhǎng)，并且在全國(guó)高考統(tǒng)一招生中。口腔醫(yī)學(xué)系和醫(yī)療系一樣可以獨(dú)立招生。這為大量培養(yǎng)口腔醫(yī)師，迅速發(fā)展新中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。我國(guó)高等口腔醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：具有全面、系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)基本醫(yī)療技術(shù)，能獨(dú)立擔(dān)任常見(jiàn)的口腔疾病的預(yù)防、診斷、治療及修復(fù)工作，并具有初步研究能力的口腔醫(yī)師。
1 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)突出專(zhuān)業(yè)教學(xué)特點(diǎn)
口腔專(zhuān)業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審美等多方面能力。培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，適應(yīng)能力為最直接最有效的方法，有著其他教學(xué)環(huán)節(jié)無(wú)可替代的作用。對(duì)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)際操作技能的培養(yǎng)需要在本學(xué)科理論指導(dǎo)下的操作技能訓(xùn)練，且要反復(fù)訓(xùn)練，才能使學(xué)生具備適應(yīng)實(shí)際工作的能力。近年來(lái)，高等醫(yī)學(xué)教育有了突破性進(jìn)展，教學(xué)質(zhì)量普遍提高，但問(wèn)題仍然存在，教學(xué)計(jì)劃的安排偏重于理論，而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)恰恰需要更多的時(shí)問(wèn)進(jìn)行實(shí)際操作技能訓(xùn)練，所以，一定要改變?cè)械慕虒W(xué)模式，要讓實(shí)驗(yàn)課占專(zhuān)業(yè)課總課時(shí)的60%左右，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，從根本上改變學(xué)生動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀。因此，強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生是至關(guān)重要的。
2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室基地建設(shè)
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室基地建設(shè)對(duì)提高整體教學(xué)水平和學(xué)生的質(zhì)量發(fā)揮重要作用。經(jīng)過(guò)數(shù)年建設(shè)與發(fā)展，現(xiàn)設(shè)有口腔基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室、口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)室和口腔外科實(shí)驗(yàn)室等，包括口腔臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)、齒科綜合治療椅、簡(jiǎn)易牙科椅、齒科多功能技工臺(tái)、烤瓷爐、高頻離心鑄造機(jī)、真空包埋震蕩機(jī)、多功能?chē)娚皺C(jī)、高速渦輪牙鉆機(jī)、臺(tái)式電機(jī)、電解拋光機(jī)、齒科技工打磨機(jī)等設(shè)備。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，充實(shí)設(shè)備，提高實(shí)驗(yàn)質(zhì)量，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床接軌，讓學(xué)生在校期間即可養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和標(biāo)準(zhǔn)的操作手法。
3 開(kāi)展仿真頭顱模型操作為主的實(shí)驗(yàn)課訓(xùn)練
仿真頭顱模型是一種模擬臨床真實(shí)操作環(huán)境的口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)工具，它包括連接在操作上的頭顱模型、頰面部軟組織、帶有可替換的人造牙的下頜，仿真的人頭可隨意調(diào)整轉(zhuǎn)動(dòng)，模擬真人的頭頸活動(dòng)，還可模仿開(kāi)閉頜運(yùn)動(dòng)。利用該模型，學(xué)習(xí)可在臨床前掌握一些基本的臨床操作技能，如醫(yī)患體位的調(diào)節(jié)、支點(diǎn)的選擇，對(duì)操作區(qū)鄰近組織的保護(hù)，利用口鏡牽拉組織和觀察操作區(qū)的方法、牙體預(yù)備等。仿真頭顱模型便于學(xué)生按照進(jìn)度循序漸進(jìn)、重復(fù)的進(jìn)行操作，操作效果容易檢查，有助于老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
4 改革創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式，進(jìn)行實(shí)習(xí)前口腔臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練
口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在完成學(xué)校學(xué)習(xí)之后，將在最后一個(gè)學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。這是學(xué)生從實(shí)驗(yàn)室的仿真頭模操作到真實(shí)病人身上操作的一個(gè)轉(zhuǎn)換過(guò)程，學(xué)生的心理和臨床操作技能都需要一個(gè)良好的過(guò)渡階段。雖然實(shí)習(xí)期間學(xué)生要運(yùn)用的技能在校時(shí)都進(jìn)行了系統(tǒng)嚴(yán)格的訓(xùn)練，為使學(xué)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)生的角色，在臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練就非常重要，具體的內(nèi)容是病史的采集、專(zhuān)業(yè)的基本操作、臨床病例的分析，并根據(jù)操作的實(shí)際特點(diǎn)，采取模擬病人，仿真人頭模，經(jīng)教師示范后反復(fù)操作及訓(xùn)練 。參加強(qiáng)化訓(xùn)練的學(xué)生都要進(jìn)行技能考核，考核的統(tǒng)一項(xiàng)目為口腔基本檢查、無(wú)菌操作，口腔門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，包括開(kāi)髓、取模、根管預(yù)備、口內(nèi)局部注射麻醉等項(xiàng)目的操作以及各種病例分析。
這種實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)口腔臨床的基本技能有一個(gè)比較系統(tǒng)的了解，對(duì)整個(gè)口腔科的實(shí)踐有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，能夠使前期實(shí)驗(yàn)室的仿真頭模教學(xué)和臨床實(shí)際更好地銜接，更好的向?qū)嵙?xí)階段過(guò)渡�？s短了實(shí)習(xí)的適應(yīng)期，提高了實(shí)踐能力，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院不久即適應(yīng)了醫(yī)院的工作和學(xué)習(xí)，滿足了醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的基本技能要求，贏得了帶教老師和醫(yī)院的信任，獲得了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，尤其是臨床操作機(jī)會(huì)，使實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量有了充分的保證，學(xué)生的綜合素質(zhì)也得到了提高。
5 實(shí)行開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室制度
必須大力倡導(dǎo)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放，充分利用實(shí)驗(yàn)室資源，為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手能力的機(jī)會(huì)。過(guò)去，只有上實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，由于課堂時(shí)間有限，學(xué)生往往出現(xiàn)操作時(shí)間不夠的現(xiàn)象。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室后，給學(xué)生提供了更為靈活的操作機(jī)會(huì)，開(kāi)放的時(shí)間可以為課余或雙休日。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室既是時(shí)問(wèn)與空間的開(kāi)放，也是儀器設(shè)備與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的全面開(kāi)放，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇自己的操作項(xiàng)目，以彌補(bǔ)自己的不足。這種開(kāi)放不僅可以為學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)創(chuàng)造了一個(gè)良好的外部環(huán)境，而且大大地提高實(shí)驗(yàn)室的利用率，提高投資效益，并對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高他們的動(dòng)手能力，培養(yǎng)高質(zhì)量的實(shí)用型人才具有十分重要的意義。
但是在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際操作過(guò)程中，要制定合理、嚴(yán)格、規(guī)范的管理制度，要積極鼓勵(lì)理論教師和實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)。另外，要將開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)納入理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生明確在實(shí)驗(yàn)課上要完成什么內(nèi)容，以免出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)課上松松散散又無(wú)目的地來(lái)到開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)象。這樣就會(huì)造成實(shí)驗(yàn)資源和人力資源的極大浪費(fèi)。
6 開(kāi)展臨床操作技能比賽
口腔醫(yī)學(xué)臨床操作的主要特點(diǎn)是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復(fù)體。制作修復(fù)體的質(zhì)量一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生的動(dòng)手能力。為了激發(fā)學(xué)生的興趣，樹(shù)立自信，施展同學(xué)才能的空間，我們可以舉辦學(xué)生臨床技能操作比賽。如進(jìn)行卡環(huán)的彎制、全口義齒排牙、洞型的制備等。通過(guò)這些活動(dòng)激發(fā)了廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力的培養(yǎng)，起到了良好的作用。
綜上所述，為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力，我們改變了一些傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，嘗試了一些新的教學(xué)模式。在教學(xué)實(shí)踐中我們深深體會(huì)到：實(shí)踐課是深化理論課的重要手段，是由課堂進(jìn)入臨床的橋梁，也是把醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的必經(jīng)階段，學(xué)生在實(shí)踐中獲益多少，直接影響到臨床工作的質(zhì)量與水平。因此，必須一切從“為了提高教學(xué)質(zhì)量” 為出發(fā)點(diǎn)，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，努力提高教學(xué)質(zhì)量。多層面實(shí)踐性教學(xué)模式在一定程度上體現(xiàn)了素質(zhì)教育，是培養(yǎng)實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)人才的一種良好手段。
參考文獻(xiàn)
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