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從某院護理人員發(fā)表論文情況分析護理科研發(fā)展
Key words：Nurses ;Papers ;Summary analysis護理論文是護理人員臨床工作經(jīng)驗與科研成果的總結(jié)，其"質(zhì)"與"量"將科學(xué)地評價了一個單位及個人在該領(lǐng)域的科研水平[1]。為此，筆者對瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護理人員發(fā)表論文情況進行回顧性統(tǒng)計分析與總結(jié)，全面了解我院護理科研歷程、趨勢、成果以及存在的問題，為進一步提高我院護理科研水平提供客觀依據(jù)與建議。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 截止2013年7月，瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護理人員發(fā)表的論文。
1.2方法
1.2.1資料來源 中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI )與萬方數(shù)據(jù)庫
1.2.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①以瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為作者單位、第一作者為我院護理人員發(fā)表的論文。②第一作者在我院工作期間發(fā)表以我院為作者單位的論文。
1.2.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①會議文獻。②我院護理人員參與，但非第一作者或并列第一作者。③重復(fù)或一搞多投文章。
1.2.3檢索方法 時間限制于2013年7月以前，以"瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院"為作者單位進行一次檢索。以"護理"為關(guān)鍵詞或篇名字段等進行多次二次檢索。由瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護理部提供護理人員花名冊，精確作者姓名，在"瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院"為作者單位進行一次檢索的基礎(chǔ)上進行二次檢索。 1.2.4分析方法 將檢索出的有效文獻按文獻名稱、作者、發(fā)表年份、論文篇幅、期刊、期刊等級等指標(biāo)導(dǎo)入Microsoft excel與SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，主要采用圖表與統(tǒng)計描述。
2結(jié)果分析
2.1各年論文數(shù)量分布 系統(tǒng)檢索出有效論文總計871篇。1986～2013年我院護理人員發(fā)表論文總量逐漸上升，2004年達到年發(fā)表量頂峰，97篇。2005～2006年發(fā)表量小有起伏，分別為84篇、97篇。然而2007～2010年有所減低，趨于緩和，平均每年54.5篇。2010年以后共發(fā)表論文205篇，占總論文量23.54%，見圖1。
1 各年論文數(shù)量分布
2.2期刊等級論文量分布 根據(jù)2012版《中國科技期刊引證報告--中國科技論文統(tǒng)計源期刊》和非統(tǒng)計源期刊目錄統(tǒng)計，我院護理人員論文發(fā)表于核心期刊97篇，A類期刊300篇，B類期刊474篇。其中護理類核心期刊、A類期刊的發(fā)表總量289篇，為非護理類核心期刊、A類期刊的總量的2.68倍。在B類期刊中，非護理類期刊論文總量約為護理類的3.12倍，見圖2。
2 期刊等級論文量分布
2.3期刊分布 據(jù)統(tǒng)計，檢索的論文共分布于93種期刊，其中核心期刊10種(護理類3種、非護理類7種)，A類期刊22種(護理類12種、非護理類10種)，B類期刊64種(護理類12種、非護理類52種)�？d論文數(shù)量大于或等于10篇的期刊有19種：核心期刊3種，A類期刊8種，B類期刊8種�？窃诒驹�(瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報)的論文數(shù)量最多，占總論文量 19.7%，見表1。
2.4論文研究領(lǐng)域 按研究領(lǐng)域(護理教育、護理管理、臨床護理、社區(qū)護理、護理研發(fā)、循證護理等)進行統(tǒng)計分析。其中臨床護理類論文最多，占總量的60.39%。而循證護理類、社區(qū)護理類分別僅有3篇、10篇，見圖3。
3 研究領(lǐng)域論文量分布
2.5論文研究內(nèi)容 根據(jù)研究內(nèi)容(干預(yù)研究、個案研究、體會總結(jié)、調(diào)查研究、文獻綜述、應(yīng)用研究等)對論文進行統(tǒng)計分析，工作體會與經(jīng)驗總結(jié)高達432篇，而研究型文獻(包括干預(yù)研究、調(diào)查研究和應(yīng)用研究)299篇，僅占34.32%，見圖4。
4 研究內(nèi)容分布
2.6作者分布 對我院護理人員以第一作者或并列第一作者發(fā)表的論文進行作者分布統(tǒng)計。第一作者人數(shù)總計326，平均每人2.67篇。其中發(fā)表10篇以上有11人，146人僅發(fā)表1篇論文，見表2。
3總結(jié)分析
在醫(yī)療領(lǐng)域，論文不僅是評價醫(yī)療技術(shù)水平的重要參考指標(biāo)，更能反映其作者的學(xué)術(shù)造詣。對我院護理人員論文發(fā)表情況進行統(tǒng)計，可以客觀的反映我院(教學(xué)型三甲醫(yī)院)護理科研發(fā)展情況，從而分析我院護理未來的發(fā)展趨勢。
3.1加強護理科研人才培養(yǎng) 圖1顯示，雖然論文總數(shù)量逐年增長，但自2004年達到最高年發(fā)表量后有所下降，可見近些年我院護理科研水平發(fā)展較緩慢。我院現(xiàn)有護理人員1106人，其中副主任護師占5.24%，主管護師19.35%，護師與護士高達75.41%。而據(jù)護士花名冊和作者分布統(tǒng)計，約80%作者的職稱為主管護師及其以上，而僅發(fā)表1篇文章的作者人數(shù)高達44.8%。說明我院職稱較低的年輕護士的論文數(shù)量有待提高，護理科研能力必須加強。
�、匐m然我院護理人員各學(xué)歷層次都具備，但其構(gòu)成仍以大、中專為主，期間雖然有一部分人員通過繼教育、自考本科等來提高學(xué)歷層次，但總體來說護理人員學(xué)歷較低，科研知識較欠缺，科研興趣不高，缺乏一定的護理科研探索能力。
�、谧o理人力資源不充足,護理人員工作量大、時間緊，導(dǎo)致很難開展護理研究工作。
③發(fā)表10篇論文以上的護理人員，均屬我院護理研究團隊的核心作者群。雖然此團隊凝聚了學(xué)院，學(xué)院三個附屬醫(yī)院，以及學(xué)院各學(xué)科科研力量，但整個隊伍人數(shù)較少;護理高學(xué)歷人才較少;年輕血液較少。因此醫(yī)院應(yīng)加大力度培養(yǎng)或引進國內(nèi)與國外護理高學(xué)歷人才，加強對全院護理人員尤其低年資護理人員科研知識的普及，采取各種有效激勵機制來增強護理人員科研的興趣，如對護理科研立項、論文發(fā)表于核心期刊等護理人員給予物資獎勵與精神褒獎。在以護理研究室為護理科研核心團隊的帶領(lǐng)下，各科室組建分支團隊，按科室不同確立團隊主攻方向，主攻方向再按研究領(lǐng)域發(fā)展分枝。從而調(diào)動全體護理人員加入護理科研，這樣不僅有助于護理人員自身的發(fā)展，更利于護理科研多領(lǐng)域拓展。
3.2深入系統(tǒng)研究，加強質(zhì)性研究 圖2顯示核心期刊的論文數(shù)量僅占總量11.13%，雖然非核心期刊的論文質(zhì)量不一定低，但是發(fā)表在核心期刊的論文更能反映一個單位的學(xué)術(shù)水平，更容易得到同仁們的關(guān)注，而其學(xué)術(shù)價值會更快被放大[4]。因此我院護理人員論文期刊的刊登檔次有待進一步提升，期刊范圍需進一步擴展，提高護理論文撰寫的“質(zhì)”與“量”。從研究領(lǐng)域分析來看，我院護理人員發(fā)表的論文缺少深入的系統(tǒng)研究，臨床護理類最多，多為短小的描述性報告，一般篇幅在2~3頁。其中多數(shù)屬于純描述性的觀察;簡單、重復(fù)性技術(shù)操作總結(jié);治療或護理案例報告。大多研究報告"零敲碎打"缺乏固定的主攻方向和主題內(nèi)容，缺乏連續(xù)性與系統(tǒng)性。同時分析研究內(nèi)容，護理體會與經(jīng)驗總結(jié)占50%，而研究型文獻(包括干預(yù)研究、調(diào)查研究和應(yīng)用研究)僅占34.32%。其中大多研究偏于重“表面現(xiàn)象”、“經(jīng)驗與直覺式護理”而忽略理論，少見現(xiàn)代護理理論與護理實踐結(jié)合的研究報告。因此我院護理人員科研需深入系統(tǒng)研究，加強質(zhì)性研究，將提出的護理問題由表及里的進行解剖，由此及彼的進行擴展。
近年我院護理產(chǎn)品的研發(fā)逐漸增多，其中許多產(chǎn)品產(chǎn)生了較高的臨床使用價值，在全省、全國進行廣泛地推廣使用，如(靜脈輸液裝置、有氧吸痰管等)。這些產(chǎn)品的研發(fā)來源于臨床護理，再深入系統(tǒng)的質(zhì)性研究,但是相應(yīng)的論文較少。將其運用整合于護理各個領(lǐng)域發(fā)表論文的更少，而目前僅有靜脈輸液。其貫穿護理各個領(lǐng)域，從而推動著我院護理科研走在四川省前沿。因此，應(yīng)將護理研發(fā)的產(chǎn)品(有氧吸痰管、醫(yī)療灌腸器等)細化運用至護理各個領(lǐng)域研究，從而形成一條一條鮮明的護理科研線路。
3.3提倡運用循證護理新模式，緊跟發(fā)展趨勢 源于循證醫(yī)學(xué)的循證護理(evidence-based nursing ,EBN)又稱實證護理，是20世紀(jì)提出的護理新觀念，是護理學(xué)發(fā)展的新動向[3]。其尋求研究問題的最佳證據(jù)，在嚴格的科學(xué)證明上開展工作，近些年循證護理不斷運用于護理研究的各個領(lǐng)域。但從論文發(fā)表統(tǒng)計來看，我院循證護理類論文只有3篇，研究領(lǐng)域僅涉及臨床護理，而其他領(lǐng)域一篇空白，可見我院要發(fā)展護理科研，必須填補我們面臨的領(lǐng)域空白。運用循證護理新模式，指導(dǎo)我院護理的深入研究，確保護理科研的科學(xué)性，著重發(fā)揚我院特色護理。隨著社會經(jīng)濟的不斷進步，人們對健康的追求也越來越高。在上海、北京等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，社區(qū)護理已逐步興建起來，雖然我院地處二級城市，社區(qū)護理發(fā)展緩慢，但我們也必須高度重視社區(qū)護理在未來發(fā)展的趨勢，拓展護理的分支，護理不僅局限于醫(yī)院，局限于疾病的治療與干預(yù)，局限于患者。我們更應(yīng)拓寬醫(yī)療的范圍，改變對護理、護理對象的認識。
3.4加強護理與各學(xué)科、各區(qū)域醫(yī)院協(xié)作 從期刊分布來看，非護理期刊論文量高達467篇，占總量的53.61%，可見，護理不是一個獨立的學(xué)科。它與醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)等的交叉與融合，從而拓寬了護理研究領(lǐng)域。醫(yī)院應(yīng)加強與各區(qū)域醫(yī)院的交流與學(xué)習(xí)，打破地域的局限性。使我院護理與各學(xué)科各區(qū)域做到"走出去"和"拿進來"的有效整合。
綜上所述，我院護理科研有待進一步的提高，運用新的模式指導(dǎo)護理科研的發(fā)展，緊跟護理發(fā)展的趨勢，相信我院護理發(fā)展會更上一個臺階。
參考文獻：
[1]吳慧華.2003-2006年福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院科研論文統(tǒng)計分析[J].中國醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2010,10(23):351-352.
[2]吳嫻波,黃開彥.試析醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容價值與形式價值[J].醫(yī)學(xué)信息,2005,18(10):1300-1302.
[3]馮先瓊,成翼娟,李繼平,等.循證護理：護理發(fā)展新動向[J].實用護理雜志,2001,17(6):1-2.
編輯/肖慧投稿小知識
摘要
摘要是科技論文的必要附加部分，只有極短的文章才能省略，文摘應(yīng)具有獨立性和自明性，用第三人稱撰寫，并擁有與一次文獻同等量的主要信息，即不閱讀文獻的全文就能獲得秘要的信息。因此文摘是一種可以被引用的完整短文，不得簡單地重復(fù)文章篇名中已經(jīng)表達過的信息。
摘要一般有三種寫法：①報道性摘要：簡要介紹論文的研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論，內(nèi)容較具體，特別是結(jié)果中列有作為結(jié)論依據(jù)的主要數(shù)據(jù)，是一篇較為完整的短文(臨床類研究、論著等論文要求此種撰寫法)。
�、谥甘拘哉赫f明論文主要解決了什么問題，論述了哪些問題，而不寫具體的結(jié)果和具體論點。
�、蹐蟮�-指示性摘要：是以報道性摘要的形式表述文獻中信息價值最高部分的內(nèi)容，其余次要部分以指示性摘要形式表達。
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