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《健康保險(xiǎn)原理和經(jīng)營運(yùn)作》筆試題

時(shí)間:2020-10-24 08:12:22 筆試題目 我要投稿

《健康保險(xiǎn)原理和經(jīng)營運(yùn)作》筆試題

《健康保險(xiǎn)原理和經(jīng)營運(yùn)作》筆試題

《健康保險(xiǎn)原理和經(jīng)營運(yùn)作》筆試題

1.健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任不包括( )。
A.對(duì)被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用損失方面的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
B.被保險(xiǎn)人因疾病或傷殘而不能工作引起的收入損失的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
C.對(duì)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或因傷害而致殘、致死的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
D.年老時(shí)所需要的護(hù)理經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
(答案:C.對(duì)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或因傷害而致殘、致死的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;第4頁10行)
2.健康保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人和家庭的積極作用明顯,以下陳述不正確的是( )。
A.提升自身價(jià)值
B.轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)
C.提升安全感
D.保證生活質(zhì)量
(答案:A.提升自身價(jià)值;第15頁10行)
3.美國的商業(yè)健康保險(xiǎn)在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場(chǎng)供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險(xiǎn)形式-藍(lán)色計(jì)劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計(jì)劃最初由兩個(gè)獨(dú)立的計(jì)劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)起實(shí)施的藍(lán)盾計(jì)劃,負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險(xiǎn);另一是美國醫(yī)生協(xié)會(huì)發(fā)起組織的藍(lán)十字計(jì)劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費(fèi)用保險(xiǎn)。( )
A.對(duì)
B.錯(cuò)
(答案:B.錯(cuò);第24頁倒數(shù)第2行)
4.關(guān)于國外健康保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)的陳述,不正確的是( ) 。
A.隨著保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益運(yùn)動(dòng)的擴(kuò)張,商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展遇到瓶頸
B.適應(yīng)人口和勞動(dòng)變化,導(dǎo)致健康保險(xiǎn)需求改變
C.適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,保險(xiǎn)公司不斷加大經(jīng)營管理和技術(shù)創(chuàng)新
D.健康保險(xiǎn)業(yè)的兼并、收購與合營
(答案:A.隨著保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益運(yùn)動(dòng)的擴(kuò)張,商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展遇到瓶頸;第34至36頁)
5.( )機(jī)制是指病人就診時(shí)直接支付醫(yī)療費(fèi),然后找保險(xiǎn)公司報(bào)銷,醫(yī)院為獲得較高利潤向病人提供各種檢查、化驗(yàn)等不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù),而保險(xiǎn)公司作為第三方,沒有權(quán)威性,其監(jiān)督檢查收效甚微。
A.事前付費(fèi)
B.事后付費(fèi)
C.直接付費(fèi)
D.第三方付費(fèi)
(答案:D.第三方付費(fèi);第35頁倒數(shù)第5行)
6.1982 年,經(jīng)上海市人民政府批準(zhǔn),原中國人民保險(xiǎn)公司上海分公司經(jīng)辦了( ) ,并經(jīng) 1982年的試點(diǎn)后于 1983 年1月實(shí)施,這是恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后我國第一個(gè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
A.上海市郊區(qū)農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)
B.上海市合資企業(yè)職工健康保險(xiǎn)
C.上海市合作社職工醫(yī)療保險(xiǎn)
D.母嬰安康保險(xiǎn)
(答案:C.上海市合作社職工醫(yī)療保險(xiǎn);第36頁倒數(shù)第2行)
7.在計(jì)算商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),可利用的外部資料主要是( )。
①公開的各類意外傷害事故的概率 ②公開的各種疾病或殘疾的發(fā)生率 ③公開的各類疾病或損傷的平均誤工天數(shù) ④公開的'治療各種疾病或損傷的平均住院天數(shù)或平均住院費(fèi)用 ⑤吸煙或飲酒等生活習(xí)慣在人群中的分布情況
A.②④⑤
B.①②③④
C.②③④⑤
D.①②③④⑤
(答案:C.②③④⑤;第75頁倒數(shù)第10行)
8.費(fèi)率策略是保險(xiǎn)營銷組合策略中最活躍的策略,它與其他策略存在著相互依存、相互制約的關(guān)系。以下哪種不屬于保險(xiǎn)費(fèi)率策略( )。
A.低價(jià)策略
B.高價(jià)策略
C.競(jìng)價(jià)策略
D.優(yōu)惠價(jià)策略
(答案:C.競(jìng)價(jià)策略;第107頁倒數(shù)第1行)
9.醫(yī)療服務(wù)環(huán)境因素對(duì)保險(xiǎn)公司的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,其中不包括( )。
A.醫(yī)療服務(wù)資源的分布配置
B.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的薪酬水平
C.醫(yī)療服務(wù)行為的合理性和規(guī)范性
D.醫(yī)療服務(wù)的可及性
(答案:B.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的薪酬水平;第103頁3行)
10.我國健康保險(xiǎn)在起步階段(1982 年-1993年)主要特點(diǎn)是( ) 。
①國家實(shí)行公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度,由國家、企業(yè)包攬職工醫(yī)療費(fèi),故社會(huì)大眾總體對(duì)健康保險(xiǎn)的需求不大
②保險(xiǎn)公司經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)匱乏,產(chǎn)品開發(fā)技術(shù)不成熟,風(fēng)險(xiǎn)控制經(jīng)驗(yàn)欠缺
③提供的健康保險(xiǎn)大多是費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品 ④只局限于在局部地區(qū)為團(tuán)體提供醫(yī)療保障
⑤保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行一定補(bǔ)償,責(zé)任比較簡(jiǎn)單,保障水平有限
A.②③④⑤
B.①②④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
(答案:D.①②③④⑤;第37頁17行)
 

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