校外住宿安全保證書模板
根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好高校學(xué)生住宿管理的通知》(教思政廳〔XX〕4號(hào))精神和《武漢工程大學(xué)在校學(xué)生校外住宿管理規(guī)定》(學(xué)生處XX-7號(hào)文)要求,學(xué)生因特殊情況特向本學(xué)校申請(qǐng)?jiān)谛M庾∷。為明確學(xué)生本人的責(zé)任,有利于學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理,本人特向?qū)W校保證做到如下各方面:
一、本人因《武漢工程學(xué)在校學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》所述原因堅(jiān)持在校外住宿,住宿地點(diǎn): ,戶主姓名: ,聯(lián)系方式: 。
二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全,如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失,以及發(fā)生民事、刑事案件,由本人自負(fù),與學(xué)校無關(guān)。
三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報(bào)個(gè)人情況,保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī),不做有違社會(huì)公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。家長隨時(shí)了解在外住宿情況,切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。
四、本人保證不會(huì)因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動(dòng)及學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)安排。
五、本人如有下列情況之一,愿意接受學(xué)校給予的相應(yīng)紀(jì)律處分。
1、在校外住宿期間有違法、違紀(jì)行為的;
2、提供虛假證明騙取校外住宿的。
六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況,本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求,并承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。
學(xué)生姓名簽名(指摸):
家長姓名簽名(指摸):
年 月 日
(編號(hào): )
姓名
性別
班級(jí)
學(xué)號(hào)
家長
姓名
工作單位
聯(lián)系
電話
申請(qǐng)
外宿
原因
(必須附縣級(jí)及以上醫(yī)院證明)
學(xué)生本人簽字: 年 月 日
安全
責(zé)任
承諾
1、遵守法紀(jì)法規(guī),做文明公民,自覺維護(hù)學(xué)院和大學(xué)生形象。
2、遵守校規(guī)校紀(jì),按時(shí)完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù),積極參加學(xué)校、系和班級(jí)組織的`文體活動(dòng)。
3、自覺服從學(xué)校管理,主動(dòng)配合班級(jí)工作,自覺履行學(xué)生的義務(wù)。
4、外宿期間的人身、財(cái)產(chǎn)安全全部由其本人負(fù)責(zé),學(xué)校概不承擔(dān)任何責(zé)任。
5、在外宿期間,由學(xué)生家長負(fù)責(zé)對(duì)其學(xué)習(xí)和生活的監(jiān)督;學(xué)生本人應(yīng)定期向輔導(dǎo)員匯報(bào)思想和學(xué)習(xí)方面的情況。
6、學(xué)校有權(quán)對(duì)外宿學(xué)生不定期進(jìn)行抽查。如發(fā)現(xiàn)有違反保證書有關(guān)規(guī)定的,學(xué)校可根據(jù)情況責(zé)令外宿學(xué)生回校住宿,情節(jié)嚴(yán)重的,將酌情給予校紀(jì)處分。
學(xué)生家長意見及保證
學(xué)生家長簽字: 年 月 日
輔導(dǎo)員意見
簽章: 年 月 日
系(院、部)
意 見
簽章: 年 月 日
學(xué)生處意見
簽章: 年 月 日
院領(lǐng)導(dǎo)意見
簽章: 年 月 日
注:上述程序辦完后復(fù)印四份,分別由申請(qǐng)人(或家長)、輔導(dǎo)員、系、學(xué)生處留存。
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