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穗歲康保險是什么意思
保險，本意是穩(wěn)妥可靠保障；后延伸成一種保障機制，是用來規(guī)劃人生財務(wù)的一種工具，以下是小編為大家整理穗歲康保險是什么意思相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
穗歲康是什么：
“穗歲康”是一款廣州市民專屬的普惠型商業(yè)補充健康保險，專門針對廣州醫(yī)保參保人定制開發(fā)，由政府部門統(tǒng)一保費標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍，今年10月下旬通過公開招標(biāo)方式優(yōu)選了中國人壽、平安養(yǎng)老、人保財險、太平洋人壽四家商業(yè)保險公司負(fù)責(zé)承保。
“穗歲康”是廣州市經(jīng)市政府同意的項目，覆蓋廣州全體醫(yī)保參保人，一方面滿足了市民多層次醫(yī)療需求，實現(xiàn)了社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的有效銜接，讓更多廣州市民受益，另一方面也是廣州市醫(yī)保局貫徹落實中央“六穩(wěn)六�！惫ぷ饕螅袑嵄Ｕ匣久裆�，防止市民因病致貧、因病返貧，從而提升群眾的獲得感和幸福感的全新嘗試。
參保人群：
“穗歲康”適合參保的人群十分廣泛，廣州市超過1300萬的社會醫(yī)療保險參保人員（包括廣州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員）以及本市其他醫(yī)療保障人員，按照自愿原則，都可以按規(guī)定參加“穗歲康”，不限廣州戶籍、無投保年齡限制、無既往病癥限制、無需等待期、無需體檢。
根據(jù)廣州市醫(yī)保局披露，2021年度“穗歲康”投保人數(shù)為367萬人，投保年齡從出生10天到116歲，承保公司向其中的158名百歲以上老人捐贈保費，并提供一對一的專屬服務(wù)；賠付方面，2021年度“穗歲康”于2021年1月1日起開始賠付，截至12月14日共賠付了15.5萬人次，其中通過一站式結(jié)算賠付金額達(dá)98%，總體減輕個人負(fù)擔(dān)率達(dá)35.7%。其中對總醫(yī)療費用在30萬元以上的參保人，減輕個人負(fù)擔(dān)率為46.5%，已獲賠參保人人均獲賠1.7萬元，獲賠金額最高的為103.3萬元，獲賠達(dá)5萬元以上的總計1797人，整體看，集中在住院自費藥、檢查費，占賠付金額的80%。
2022年4月，“穗歲康”發(fā)布的2021年理賠服務(wù)年報顯示，2021年全年賠付4.7億元，賠付17.3萬人次，減輕個人負(fù)擔(dān)率37.1%。按工作日8小時計算，每1分鐘賠付1.44件。
具體來看，去年賠付年齡最小僅2個月的嬰兒，賠付年齡最大為104歲的老人。對“I型糖尿病”未成年患者特殊醫(yī)用耗材賠付517人次，賠款192.6萬元，減輕個人負(fù)擔(dān)超過70%。
在罕見病方面，罕見病患者賠付2759人次，涉及29個罕見病病種，賠付金額1604萬元，減輕個人負(fù)擔(dān)率達(dá)68%。
“穗歲康”2021年度理賠數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤、肺部疾病、心血管疾病成為威脅健康的“三大殺手”，分別占穗歲康全部賠付金額的比重為46%、9%、7%。
“穗歲康”的參保人員包括：
1.已參加本市社會醫(yī)療保險的人員（包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員）
2.本市其他醫(yī)療保障的人員（含省、市、區(qū)分級管理醫(yī)療保障的醫(yī)療保障人員，本市行政區(qū)域內(nèi)單位單獨管理的醫(yī)療保障人員）
不限投保年齡，不限既往癥，不限職業(yè)，不限戶籍，均可按照自愿參保原則，選擇參加“穗歲康”，實現(xiàn)政策的普惠性。
港澳臺同胞、持外國人護(hù)照或永久居留證等的人員，只要參加了廣州醫(yī)保，也都可以參�！八霘q康”。
投保繳費
選擇參加“穗歲康”的參保人，按每年每人180元的標(biāo)準(zhǔn)投保繳費。
同時，職工醫(yī)保參保人可以按規(guī)定從其個人賬戶中劃扣，也允許使用本人的個人賬戶資金為其同為廣州醫(yī)保參保人的直系親屬繳納保費。
此外，在具體操作時，繳費方式將包括個人賬戶劃扣、個人線上支付（微信、銀聯(lián)）等渠道。
參保時間
目前，已全部完成實施前各項準(zhǔn)備工作，于12月1日正式開放“穗歲康”投保，投保期2個月，也就是說12月1日起至2021年1月31日，廣大參保人可以進(jìn)行投保。
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