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煙臺生育保險待遇生育醫(yī)療費辦理材料

時間:2024-07-30 06:53:47 綜合指南 我要投稿
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煙臺生育保險待遇生育醫(yī)療費辦理材料

  生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。以下小編為大家整理了煙臺生育保險待遇生育醫(yī)療費辦理材料的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

  一、申辦材料

  1、市域內(nèi)生育的,社會保障卡或身份證、生育服務(wù)手冊(生育證);

  2、異地生育的,社會保障卡或身份證、生育服務(wù)手冊(生育證)、出生醫(yī)學(xué)證明、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理專章)、住院收費票據(jù)、境外生育的提供加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章的出生醫(yī)學(xué)證明和病歷復(fù)印件、持省外準(zhǔn)生證明的,還需提供孩次《承諾書》;

  3、醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺無“兩證”(生育服務(wù)手冊和出生醫(yī)學(xué)證明)信息的職工提供個人承諾書1份。

  二、生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

 。1)生育津貼:女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均繳費基數(shù)除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。

  計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定確定如下:

  女職工正常生育的產(chǎn)假為98天,其中產(chǎn)前可以休假15天

  難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天

  生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天

  晚育的增加產(chǎn)假60天。

  女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天

  妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天

  妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天

  妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

 。2)生育醫(yī)療費:女職工在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄規(guī)定的費用據(jù)實結(jié)算。

 。3)產(chǎn)前檢查費實行定額支付,定額標(biāo)準(zhǔn)為800元。

 。4)生育引起疾病和合并其他疾病所發(fā)生的住院醫(yī)療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄規(guī)定的費用據(jù)實結(jié)算。

 。5)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用:計劃生育手術(shù)醫(yī)療費實行按項目定額支付,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

  妊娠不滿4個月流產(chǎn)的,定額為400元;

  妊娠4個月(含)以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,定額為900元;

  放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的,定額為180元;

  皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù),定額為120元;

  絕育手術(shù)的,定額為1200元;

  復(fù)通手術(shù)的,定額為1500元;

 。6)女職工經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)回原籍或異地工作到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育發(fā)生的醫(yī)療費用,按照4300元(含產(chǎn)前檢查費)的定額標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療待遇。

  參加生育保險男職工配偶無工作單位的,其生育符合人口和計劃生育政策規(guī)定的,按照上述標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。

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