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沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下小編為大家整理了沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
一、沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:
8%。達(dá)到法定退休年齡未繳足繳費(fèi)年限的退休職工,可選擇上年度全市職工平均工資為基數(shù),按8%的比例一次性繳足;或繼續(xù)按月繳費(fèi),原待遇不變,待繳足后再辦理轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù),自次月享受退休人員待遇。
二、報(bào)銷范圍
(一)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷范圍
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
3、臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療;
4、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療;
5、經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
(二)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷范圍
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
3、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療;
4、非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實(shí)習(xí)期間、或本市戶籍在校學(xué)生外地實(shí)習(xí)期間因疾病住院治療;
5、外出期間因急診住院治療。
。ㄈ╈`活就業(yè)人員報(bào)銷范圍
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
3.臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;
4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;
5.經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
三、報(bào)銷條件
。ㄒ唬┥蜿(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
(二)沈陽(yáng)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用;
2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;
3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;
4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;
5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院,并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;
6、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。
。ㄈ┥蜿(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病?崎T診治療;
5、再生障礙性貧血?崎T診治療;
6、地中海貧血?崎T診治療;
7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療;
8、其他大病等。
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