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蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
辦理對(duì)象
根據(jù)參保對(duì)象及其繳費(fèi)水平的不同，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)。
1、本市行政區(qū)域的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(hù)等組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位），應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則，依法參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、在本市辦理就業(yè)登記的外籍人員和港、澳、臺(tái)人員，可以按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
辦理材料
職工參保：
�。�1）《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保登記表》或《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保申報(bào)花名冊(cè)》
�。�2）用人單位與勞動(dòng)者訂立的勞動(dòng)合同書(shū)
�。�3）非市區(qū)戶(hù)籍人員：
a、《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保登記表》
b、有效身份證件（包括居民身份證、護(hù)照、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證）
c、《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保申報(bào)花名冊(cè)》
注：
1、對(duì)男性年滿(mǎn)50周歲、女性年滿(mǎn)40周歲，在市區(qū)首次參加職工社會(huì)保險(xiǎn)的人員，應(yīng)提供戶(hù)口簿或戶(hù)籍證明；屬縣級(jí)以上黨委組織部門(mén)、人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)的，應(yīng)提供相關(guān)原始材料。
2、在市區(qū)就業(yè)的外國(guó)人、臺(tái)港澳人員，應(yīng)提供《外國(guó)人就業(yè)證》、《外國(guó)專(zhuān)家證》、《外國(guó)常駐記者證》、《臺(tái)港澳人員就業(yè)證》等就業(yè)證件，或《外國(guó)人永久居留證》。對(duì)其中具有與我國(guó)簽訂社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)雙邊或多邊協(xié)議（協(xié)定）國(guó)家國(guó)籍的人員，申請(qǐng)免除協(xié)議規(guī)定險(xiǎn)種在規(guī)定期限內(nèi)繳費(fèi)義務(wù)的，應(yīng)提供協(xié)議國(guó)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保證明。
居民參保：
�。�1）戶(hù)口簿
�。�2）《蘇州市區(qū)社區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》
注：失業(yè)人員還須提供本人《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》（《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)登記證（勞動(dòng)手冊(cè)）》。符合免繳條件的社區(qū)居民還須提供有效免繳證件（原件、復(fù)印件），其中重癥殘疾人員須同時(shí)提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》和《蘇州市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》。
在校（園）學(xué)生參保：
學(xué)校采集下年度參保學(xué)生的姓名、公民身份號(hào)碼、監(jiān)護(hù)人情況等基本信息后，按照規(guī)定的項(xiàng)目、格式制定的電子表格。
注：對(duì)符合免繳居民醫(yī)保費(fèi)條件的參保學(xué)生，家長(zhǎng)或本人在向?qū)W校申報(bào)基本信息時(shí)應(yīng)提出免繳申請(qǐng)，并提供《蘇州市城市（鎮(zhèn)）居民最低生活保障救濟(jì)（補(bǔ)助）金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《中華人民共和國(guó)殘疾人證》等。
辦理流程
職工參保：
用人單位于每月11日至次月7日申報(bào)期內(nèi)，到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理用工參保、退工停保手續(xù)。開(kāi)通“網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)”的單位，可根據(jù)功能設(shè)定，于上述申報(bào)期內(nèi)，通過(guò)“網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)”辦理。
居民參保：
1、社區(qū)居民于每年申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)，到戶(hù)籍所在地社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)辦理下一結(jié)算年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。對(duì)辦理續(xù)保的已參保人員，應(yīng)準(zhǔn)確填報(bào)社保個(gè)人編號(hào)。
2、社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人申報(bào)的資料進(jìn)行審核，確認(rèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格，確定免繳資格或應(yīng)繳金額。
3、社區(qū)居民持社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)出具的《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)結(jié)算單》，于申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)到委托代征銀行繳納個(gè)人應(yīng)繳的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；也可在社區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接繳費(fèi)。
4、對(duì)在社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)直接繳費(fèi)的社區(qū)居民，社保工作機(jī)構(gòu)通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算，生成并打印《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算表》，并持結(jié)算表和所收醫(yī)保費(fèi)錢(qián)款，到所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)確認(rèn)手續(xù)。結(jié)算和繳費(fèi)確認(rèn)手續(xù)在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)均可多次辦理。
5、社區(qū)居民按規(guī)定繳費(fèi)后，憑委托代征銀行出具的收費(fèi)單據(jù)，向社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)索取由財(cái)政部門(mén)監(jiān)制的專(zhuān)用定額收據(jù)；直接在社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)繳費(fèi)的社區(qū)居民，其專(zhuān)用定額收據(jù)由社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)收款后即時(shí)出具。
在校（園）學(xué)生參保：
1、每年9月1日至11月30日，學(xué)校采集下年度參保學(xué)生的姓名、公民身份號(hào)碼、監(jiān)護(hù)人情況等基本信息后，通過(guò)電子表格的形式，按照規(guī)定的項(xiàng)目、格式，向市社保中心居民社保科申報(bào)（可先拷貝上年度申報(bào)情況后作增減處理）。對(duì)辦理續(xù)保的已參保學(xué)生，應(yīng)準(zhǔn)確申報(bào)其社保個(gè)人編號(hào)；對(duì)首次參保的學(xué)生，由信息系統(tǒng)生成其個(gè)人編號(hào)。
2、學(xué)校組織收繳參保學(xué)生下年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，于11月30日前到市社保中心居民社�？妻k理結(jié)算手續(xù)，打印“結(jié)算單”，并根據(jù)“結(jié)算單”上確定的金額進(jìn)行繳費(fèi)。
結(jié)算和繳費(fèi)手續(xù)在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)可多次辦理。繳款方式包括轉(zhuǎn)賬、本票和到指定銀行解款三種，供學(xué)校選擇。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)學(xué)校向每位繳費(fèi)學(xué)生出具由財(cái)政部門(mén)監(jiān)制的專(zhuān)用定額收據(jù)。
3、對(duì)符合免繳居民醫(yī)保費(fèi)條件的參保學(xué)生，家長(zhǎng)或本人在向?qū)W校申報(bào)基本信息時(shí)應(yīng)提出免繳申請(qǐng)，并提供《蘇州市城市（鎮(zhèn)）居民最低生活保障救濟(jì)（補(bǔ)助）金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《中華人民共和國(guó)殘疾人證》等有效免繳證件。
4、學(xué)校審核確認(rèn)其免繳資格后，在申報(bào)基本信息時(shí)錄入其“免繳類(lèi)型”，并填寫(xiě)《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保學(xué)生免繳花名冊(cè)》，與免繳證件復(fù)印件一起，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送備案。
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