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職工醫(yī)保在職職工參保指南
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理職工醫(yī)保在職職工參保指南 相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
辦理?xiàng)l件
下列人員應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保:
。ㄒ唬﹪覚C(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)等組織和個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)的全部職工、雇主及雇工(以下統(tǒng)稱在職職工)。
(二)根據(jù)相關(guān)規(guī)定可以一次性協(xié)議繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和職工醫(yī)保費(fèi)的人員(以下簡(jiǎn)稱協(xié)繳人員)。
。ㄈ﹪、省、市規(guī)定的其他人員。
辦理流程
用人單位和個(gè)人應(yīng)按照社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)規(guī)定,及時(shí)辦理參保登記、變更、注銷和基數(shù)申報(bào)等手續(xù)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、用人單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)用人單位以當(dāng)月全部職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)(以下簡(jiǎn)稱單位繳費(fèi)基數(shù)),按10.5%的比例按月繳納職工醫(yī)保費(fèi),按規(guī)定劃入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶和大病保險(xiǎn)基金。
。ǘ┮蚬ぶ職埻顺錾a(chǎn)工作崗位的工傷職工,且未與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)以其傷殘津貼核發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)為繳費(fèi)基數(shù),按月繳納職工醫(yī)保費(fèi),至其按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金為止。
。ㄈ┯萌藛挝唤o在職職工中的退役六級(jí)及以上殘疾軍人繳納的職工醫(yī)保費(fèi),由用人單位屬地政府給予全額補(bǔ)貼。計(jì)算單位繳費(fèi)基數(shù)時(shí),職工當(dāng)年月平均工資高于上年度全省在崗職工月平均工資(以下簡(jiǎn)稱省平工資)300%的,按300%核定單位繳費(fèi)基數(shù);低于60%的,按60%核定單位繳費(fèi)基數(shù)。
2、在職職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)在職職工以本人上年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按2%的比例繳納職工醫(yī)保費(fèi),由用人單位按月代扣代繳。個(gè)人繳納的職工醫(yī)保費(fèi)全部劃入職工本人的個(gè)人賬戶。
(二)因工致殘退出生產(chǎn)崗位的工傷職工,以本人傷殘津貼為繳費(fèi)基數(shù),按2%的比例繳納職工醫(yī)保費(fèi),由用人單位按月代扣代繳。
。ㄈ┰诼毬毠ぶ械耐艘哿(jí)及以上殘疾軍人個(gè)人不需繳納職工醫(yī)保費(fèi)。計(jì)算職工繳費(fèi)基數(shù)時(shí),職工上年度月平均工資高于上年度省平工資300%的,按300%核定繳費(fèi)基數(shù);低于60%的,按60%核定繳費(fèi)基數(shù)。
3、協(xié)繳人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
協(xié)繳人員在辦理協(xié)繳手續(xù)時(shí)一次性繳納職工醫(yī)保費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
協(xié)繳人員再就業(yè)期間,按在職職工的標(biāo)準(zhǔn)繳納職工醫(yī)保費(fèi)。
政府根據(jù)未就業(yè)協(xié)繳人員的數(shù)量,按上年度省平工資2%的人均標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金予以補(bǔ)貼。
4、大病保險(xiǎn)基金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保參保人員年籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元,其中個(gè)人繳納36元,職工醫(yī)保費(fèi)中劃轉(zhuǎn)54元。個(gè)人應(yīng)繳納部分從其個(gè)人當(dāng)年賬戶資金中扣繳。
5、醫(yī)療困難救助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保參保人員年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為12元,從其個(gè)人當(dāng)年賬戶資金中扣繳。
在職職工參保后,何時(shí)能享受醫(yī)保待遇?
符合參保條件的人員,應(yīng)在符合參保條件后的3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),并在辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后的次月起享受職工醫(yī)保待遇。其中,在職職工由用人單位及時(shí)為其辦理職工醫(yī)保參保手續(xù),并按規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi)。
參保人員當(dāng)月未繳費(fèi)的,次月起暫停享受職工醫(yī)保待遇。
已參保的持有效期內(nèi)杭州市《特困人員救助供養(yǎng)證》、《最低生活保障家庭證》、《最低生活保障邊緣家庭證》以及《殘疾人基本生活保障證》和二級(jí)及以上《中華人民共和國殘疾人證》的人員(以下統(tǒng)稱持證人員),自在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)證件登記手續(xù)的當(dāng)日起享受有關(guān)醫(yī)保待遇。
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