外地醫(yī)療保險應該如何報銷

時間：2024-07-24 08:30:07 綜合指南我要投稿

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外地醫(yī)療保險應該如何報銷

　　醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。以下小編為大家整理外地醫(yī)療保險應該如何報銷了的相關內(nèi)容，希望對大家有所幫助！

　　一、外地醫(yī)療保險應該如何報銷

　　1、一般不能跨地區(qū)使用；

　　2、特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用，應按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。一般在急診的情況下，允許就近診治。治療后，憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。

　　3、另外如果已經(jīng)退休的，身邊子女在北京定居的，回參保地的醫(yī)保中心申請退休人員異地安置，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī)，費用先自己墊付，然后回參保地醫(yī)保中心報銷。

　　4、對于長期駐外職工，也可申請醫(yī)保異地安置，由單位申請，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī)，費用先自己墊付，然后回參保地醫(yī)保中心報銷。

　　二、外地醫(yī)療保險報銷范圍

　　異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個人醫(yī)�？�。報銷時間3-6個月。

　　1、門(急)診大額醫(yī)療補助。

　　最高支付限額為5500元；起付標準在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。

　　報銷比例：三級醫(yī)院報銷比例為55%；二級醫(yī)院報銷比例為65%；一級醫(yī)院報銷比例為75%。

　　2、住院。

　　在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標準，三級醫(yī)院1700元，二級醫(yī)院1100元，一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院350元，一級醫(yī)院270元。

　　報銷比例：起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%；退休人員為90%。

　　5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。

　　建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%，在一級醫(yī)院住院報銷97%。