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廣州職工醫(yī)保異地就醫(yī)范圍

時間:2021-01-22 15:23:40 綜合指南 我要投稿

廣州職工醫(yī)保異地就醫(yī)范圍

  醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出廣州職工醫(yī)保異地就醫(yī)范圍,希望能夠幫助到大家!

廣州職工醫(yī)保異地就醫(yī)范圍

  廣州職工醫(yī)保異地就醫(yī)范圍

  參保人在廣州市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū),以下簡稱“異地”)的以下異地就醫(yī)情形,可按規(guī)定享受相應的醫(yī)保待遇:

  1、長期異地就醫(yī):參保人擬在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,事前辦理長期異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱“異地醫(yī)療機構”)享受住院、門特待遇。

  2、異地急診:參保人在異地醫(yī)療機構因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院(含與當次住院同一診療過程的.住院前搶救發(fā)生的門診)費用,可享受相應的急診留觀、住院待遇。

  3、異地轉診:參保人因病情需要轉異地醫(yī)療機構住院治療的,事前辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù)后,享受住院及相關門特待遇。

  4、臨時異地就醫(yī):參保人因病需在國家或省公布的異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構(簡稱“異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構")住院治療,事前辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可通過異地聯(lián)網(wǎng)結算享受住院待遇。

  5、不屬于以上范圍異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。

  拓展:

  一、辦理對象:

  長期異地工作、學習的在職參保人員由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人員由單位或個人辦理。

  二、辦理材料:

  1、廣東省異地就醫(yī)備案登記表(廣州市參保人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算業(yè)務專用)

  2、參保人醫(yī)療保險憑證或身份證

  如辦理跨省異地就醫(yī)備案業(yè)務,需提供具有芯片及銀聯(lián)功能的社會保障卡,便于后續(xù)享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算業(yè)務。

  三、受理要求:

 。1)異地就醫(yī)參保人在安置地所屬地級市轄區(qū)(北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團的到所屬省份)內與本市社會醫(yī)療保險實現(xiàn)異地聯(lián)醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,可進行聯(lián)網(wǎng)直接結算,無需額外申請就醫(yī)醫(yī)療費的零星醫(yī)療費報銷。辦理時須填寫《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》。

  (2)如異地就醫(yī)參保人確需在異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構就醫(yī)的,需額外填寫《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》,并按表格要求加蓋相應公章。

 。3)所有表格一式兩份,個人及經(jīng)辦機構各留一份。

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