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深戶個人繳納生育保險人員市外生育費(fèi)用報銷流程
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的深戶個人繳納生育保險人員市外生育費(fèi)用報銷流程相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
市內(nèi)報銷:
如果是在深圳市內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的,參保人可以通過刷卡記賬的方式,結(jié)算相關(guān)的生育醫(yī)療費(fèi)用,直接享受生育醫(yī)療保險待遇,刷卡記賬時別忘了提供本人的社?ㄅ!
如果是在深圳市外的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的,參保人需要先行墊付,待其分娩、終止妊娠,或者施行計劃生育手術(shù)后的1年內(nèi),申請市外生育醫(yī)療費(fèi)用報銷,注意哦,產(chǎn)前檢查的費(fèi)用自辦理全員生育登記或再生育審批之日起由生育醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
市外報銷流程:
1、登錄
登錄深圳市醫(yī)療保障局個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)→注冊登錄(未注冊用戶請先注冊);
2、填寫申請表
點擊“在線辦理”→“生育保險”→“職工生育保險醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)”,填寫資料并打印申請表;
3、準(zhǔn)備材料,提出申請
參保人準(zhǔn)備材料,向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)(街道)行政服務(wù)大廳綜合窗口、社區(qū)黨群服務(wù)中心(或社區(qū)工作站)提出申請。
申請報銷有效期
一、申請有效期
參保人應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起12個月內(nèi)申請報銷,逾期不予報銷。
二、市外報銷有效期
市外生育費(fèi)用報銷時間也為參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起12個月內(nèi)(住院從出院日起算),但是在市外就醫(yī)的個繳參保人要先自費(fèi),回深圳才可以用社?ㄈ⒈5纳绫4翱趫箐N
深圳個繳參保人申請生育醫(yī)療保險條件及待遇
一、申請條件
年滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍居民,仍按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險,并在參保繳費(fèi)的次月起享受生育醫(yī)療待遇。該類參保人在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用直接記賬,費(fèi)用由生育醫(yī)療保險基金支付,不享受生育津貼待遇。
二、生育醫(yī)療保險報銷待遇
深戶戶籍的居民個人繳費(fèi)參加生育保險,參加的是居民生育醫(yī)療保險,享受的是生育醫(yī)療保險待遇。其參保及待遇根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》執(zhí)行,即:當(dāng)月參加,次月享受相關(guān)待遇。
通俗一點解釋,就是深圳戶籍個人繳費(fèi)參保人發(fā)生生育費(fèi)用,只要符合計劃生育政策的,當(dāng)月繳費(fèi)下個月就可以在深圳定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡享受生育待遇
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