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煙臺(tái)門診慢病資格確認(rèn)備案辦理方式
慢病又稱“慢性非傳染性疾病(noninfectious chronic diseases,NCDS)”或“慢性病”,不是特指某種疾病,而是對一組起病時(shí)間長,缺乏明確的病因證據(jù),一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。下面是小編分享的煙臺(tái)門診慢病資格確認(rèn)備案辦理方式,希望能夠幫助到大家。
辦理方式
1.具備申辦審核條件的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
2.現(xiàn)場辦理:參保地醫(yī)保服務(wù)大廳業(yè)務(wù)窗口。
市直:萊山區(qū)銀海路46號煙臺(tái)市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障服務(wù)區(qū)
芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號南一樓醫(yī)保服務(wù)大廳
福山區(qū):煙臺(tái)市福山區(qū)永達(dá)街1021號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳
萊山區(qū):煙臺(tái)市萊山區(qū)迎春大街170號金茂大廈一樓醫(yī)保服務(wù)大廳
牟平區(qū):牟平區(qū)正陽路368號牟平區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳
海陽市:海陽市濟(jì)南路91號抵離中心11樓
萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳
棲霞市:棲霞市霞光路335號醫(yī)保服務(wù)大廳
蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳
長島試驗(yàn)區(qū):長島樂園大街101號社保服務(wù)大廳
龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳
招遠(yuǎn)市:招遠(yuǎn)市金融大廈128-1號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳
萊州市:萊州市為民街598號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳
開發(fā)區(qū):煙臺(tái)市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)珠江路28號社保服務(wù)大廳
高新區(qū):煙臺(tái)市高新區(qū)科技大道69號創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務(wù)服務(wù)大廳
辦理流程
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理流程:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審參保人員提供的申辦材料,符合政策規(guī)定的按照準(zhǔn)入類別進(jìn)行確認(rèn)備案,指導(dǎo)申請人按照就近、方便、自愿的原則選定一處符合規(guī)定的門診慢病協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并經(jīng)申請人簽字確認(rèn)。屬于即時(shí)辦結(jié)病種的,備案信息即時(shí)生效,按規(guī)定享受門診慢病待遇。屬于非即時(shí)辦結(jié)病種的,備案信息上傳至申請人參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照病種準(zhǔn)入類別實(shí)施確認(rèn)工作,確認(rèn)結(jié)果由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知申請人。
2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理流程:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核參保人提供的申辦材料,符合政策規(guī)定的按照病種準(zhǔn)入類別進(jìn)行確認(rèn)備案。
3.有下列情形之一的,需經(jīng)醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)場審核:
(1)提供的病歷材料其客觀性及真實(shí)性存在疑點(diǎn)的;
(2)病歷材料不完整或疾病診斷不準(zhǔn)確的;
(3)患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療后病情與門診規(guī)定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)可能存在不一致的;
(4)需經(jīng)醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)場審核的其他情況。
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