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南京職工醫(yī)保門診大病待遇辦理要多久
門診醫(yī)療保險(xiǎn)不僅僅能解決看病難、看病貴的問(wèn)題,另一個(gè)好處在于,它使得區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須改變動(dòng)輒開大藥方、開新藥的用藥習(xí)慣,學(xué)會(huì)更好地控制成本與提高服務(wù)質(zhì)量。以下小編為大家整理了南京職工醫(yī)保門診大病待遇辦理要多久的詳細(xì)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
一、南京職工醫(yī)保門診大病待遇辦理要多久
南京職工醫(yī)保門診大病待遇辦理時(shí)限視認(rèn)定醫(yī)師的確診時(shí)間定,確診好后一天內(nèi)可以辦好。
辦理認(rèn)定申請(qǐng)及定點(diǎn)登記等不收費(fèi)。
二、拓展內(nèi)容:
一個(gè)待遇年度內(nèi),在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的病種專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用,老年居民、其他居民基金支付比例80%,學(xué)生兒童、大學(xué)生基金支付比例85%;鹬Ц兑(guī)定及支付限額如下:
1、惡性腫瘤門診治療;加袗盒阅[瘤的參保人員,在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診放射治療和化學(xué)治療(指靜脈或介入化學(xué)治療)醫(yī)療費(fèi)用,基金支付限額12萬(wàn)元/年;發(fā)生的前列腺癌內(nèi)分泌治療,腎癌和黑色素瘤免疫治療,惡性腫瘤口服化療(含分子靶向藥)、膀胱灌注、抗骨轉(zhuǎn)移或晚期鎮(zhèn)痛治療等針對(duì)性藥物治療費(fèi)用,自確診之日起五年內(nèi),基金支付限額8萬(wàn)元/年,五年后仍需繼續(xù)治療的,經(jīng)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后,可延長(zhǎng)待遇年限;發(fā)生的除放化療和針對(duì)性藥物治療以外的輔助治療費(fèi)用,基金支付限額為:第一至三年1萬(wàn)元/年,第四至五年5000元/年,第六年及以后2000元/年。
2、慢性腎衰竭門診透析治療。慢性腎衰竭門診透析治療(包括血液透析和腹膜透析)的參保人員,在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的透析醫(yī)療費(fèi)用限額為6.3萬(wàn)元/年,發(fā)生的輔助檢查用藥醫(yī)療費(fèi)用,基金支付限額為8000元/年。
3、器官移植術(shù)后門診抗排異治療。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的抗排異藥物治療費(fèi)用,基金支付限額為:第一年8萬(wàn)元,第二年7.5萬(wàn)元,第三年7萬(wàn)元,第四年及以后6.5萬(wàn)元/年。發(fā)生的輔助治療費(fèi)用,基金支付限額為:第一年8000元;第二年6000元;第三年4000元;第四年及以后2000元。造血干細(xì)胞(異體)移植術(shù)后門診抗排異治療待遇期為手術(shù)當(dāng)年及術(shù)后第一年,待遇標(biāo)準(zhǔn)參照移植術(shù)后門診抗排異治療對(duì)應(yīng)年限執(zhí)行。
患以上門診大病病種參保人員確診或術(shù)后當(dāng)年發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用,基金按照第一年待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
4、血友病待遇。血友病(遺傳性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)患者,在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相應(yīng)檢查和替代治療醫(yī)療費(fèi)用,按照血友病輕型、中型、重型,年度基金支付限額分別為1萬(wàn)元、5萬(wàn)元、10萬(wàn)元。
5、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡待遇。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,年度基金支付限額為1萬(wàn)元。
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