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長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診腎功能衰竭納入標(biāo)準(zhǔn)
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。以下小編為大家整理了長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診腎功能衰竭納入標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！
長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診腎功能衰竭納入標(biāo)準(zhǔn)：
慢性腎功能衰竭（門診透析治療）：
1、有慢性腎臟病病史資料；
2、近期三個(gè)月內(nèi)檢查腎小球?yàn)V過率（或肌酐清除率）<20ml>422umol/L，尿素氮>20mmol/L；
3、有需要長(zhǎng)期透析指征。
腎衰竭臨床表現(xiàn)
1、少尿期
病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂�；颊呖沙霈F(xiàn)少尿（<400毫升/日）或無尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒（可促進(jìn)高鉀血癥的發(fā)生）及氮質(zhì)血癥（進(jìn)行性加重可出現(xiàn)尿毒癥）等，危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周，持續(xù)愈久，預(yù)后愈差。
2、多尿期
少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過500毫升時(shí)，即進(jìn)入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達(dá)到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水，應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1～2周。
3、恢復(fù)期
尿量逐漸恢復(fù)正常，3～12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原，大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平，只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。
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