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長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診慢性阻塞性肺疾病納入標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，參保居民可享受普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。下面是小編為大家整理長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診慢性阻塞性肺疾病納入標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)介紹，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診慢性阻塞性肺疾病納入標(biāo)準(zhǔn)：
慢性阻塞性肺疾�。�
1、有慢性咳嗽、咳痰、氣喘病史在兩年以上；慢性支氣管—肺組織、胸廓或肺血管病變的病歷記錄；
2、肺功能檢查：FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1≤50%預(yù)計值；
3、X線、ECG、CT等檢查排除其他疾病。
長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診如何報銷
�。�1）城鄉(xiāng)居民特殊病種初審鑒定醫(yī)院及鑒定時間：城鄉(xiāng)居民參保人員每月1—10日到下列指定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊病種門診醫(yī)療初審鑒定：長沙市第一醫(yī)院、長沙市第三醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）、長沙市第八醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院。小兒腦性癱瘓和血友病的初審鑒定限在長沙市第一醫(yī)院；精神分裂癥的初審鑒定限在湖南省第二人民醫(yī)院。
�。�2）城鄉(xiāng)居民辦理特殊病種門診醫(yī)療程序：患有特殊病種的參保人員，持本人社會保障卡、身份證、1寸免冠照片兩張、需申報病種的既往相關(guān)病史資料，包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄（可用復(fù)印件，但必須由提供醫(yī)院的病案室或醫(yī)保科、醫(yī)務(wù)科蓋章確認(rèn)），近期相關(guān)的檢查化驗報告單。在每月1—10日內(nèi)到初審鑒定的醫(yī)院醫(yī)�？平或炗嘘P(guān)資料，初審鑒定合格的統(tǒng)一報送專家委員會辦公室審定。審定合格的，從批準(zhǔn)之日的下月起開始享受醫(yī)療待遇；審定不合格的，專家委員辦公室會注明未批準(zhǔn)原因，通知參保人員到初審鑒定醫(yī)院領(lǐng)回病史資料。
（3）享受特殊病種門診醫(yī)療的參保人員住院治療時，特殊病種門診醫(yī)療自行中止，出院結(jié)算16天后系統(tǒng)自動恢復(fù)其特門待遇。
�。�4）以下病種經(jīng)審批后可享受特殊病種門診待遇。費用限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保三個目錄規(guī)定的醫(yī)療費用，除尿毒癥（腹膜透析）限額范圍內(nèi)基金支付80%、個人自付20%；尿毒癥（血透）限額范圍內(nèi)基金支付87.5%，個人自付12.5%外，其他特殊病種費用，限額內(nèi)基金統(tǒng)一支付50%，個人自付50%。
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