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南京居民醫(yī)保門(mén)診大病待遇辦理材料
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來(lái)由小編為大家整理出南京居民醫(yī)保門(mén)診大病待遇辦理材料,希望能夠幫助到大家!
辦理材料
1、社?;
2、《南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診大病項(xiàng)目認(rèn)定表》。
3、一寸近期免冠照片。
辦理流程
1、申請(qǐng)。參保人員患有門(mén)診大病的,在本市有認(rèn)定資質(zhì)的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),向有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)師提出病種認(rèn)定申請(qǐng);
2、認(rèn)定。認(rèn)定醫(yī)師為參保人員確診后,填寫(xiě)《南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診大病項(xiàng)目認(rèn)定表》(一式兩份),同時(shí)將參保人員的病種名稱、確診依據(jù)、確診時(shí)間等病種信息錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng);
3、審核。參保人員攜帶認(rèn)定醫(yī)師簽字確認(rèn)后的門(mén)診大病認(rèn)定表,及確診依據(jù)的相關(guān)資料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行病種認(rèn)定的審核;
4、登記。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦將審核通過(guò)后的參保人員病種名稱、認(rèn)定醫(yī)師、確診依據(jù)、確診時(shí)間等病種信息,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)轉(zhuǎn)入或錄入基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);
5、定點(diǎn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記病種信息同時(shí),選擇本人門(mén)診大病項(xiàng)目的就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
。1)惡性腫瘤門(mén)診治療限選3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(2)器官移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療限選2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
。3)慢性腎衰竭、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種均限選1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
6、打印。參保人員攜帶:
。1)認(rèn)定醫(yī)師簽字確認(rèn)且醫(yī)保辦審核蓋章的認(rèn)定表;
。2)確診依據(jù)的相關(guān)資料(其中器官移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療須提供移植手術(shù)的出院小結(jié)原件及復(fù)印件);
。3)一寸近期免冠照片,就近選擇本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《門(mén)診大病人員專用病歷》。
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