出院時(shí)社保怎么辦理
社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。以下是小編為大家整理的出院時(shí)社保怎么辦理相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。
出院時(shí)社保怎么辦理
1、參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院出院結(jié)賬時(shí)憑IC卡劃卡結(jié)付。職工須用現(xiàn)金結(jié)付住院費(fèi)中個(gè)人自費(fèi)部分、起付線以下部分和起付線以上應(yīng)由個(gè)人自負(fù)部分,其余費(fèi)用由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)付。
2、以往參保職工出院結(jié)賬時(shí),由于采用手工結(jié)算,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,醫(yī)院先扎賬后讓參保職工出院,等審核結(jié)算完成之后,再通知職工辦理醫(yī)保手續(xù)并退回住院押金余額。
3、定點(diǎn)醫(yī)院住院聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算,就是通過動(dòng)態(tài)庫連接或直連模式,將職工在定點(diǎn)醫(yī)院的就醫(yī)信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)缴绫P畔⒐芾硐到y(tǒng),辦理出院手續(xù)時(shí),按照醫(yī)保政策即時(shí)結(jié)算費(fèi)用,再也不用職工跑二次路了。此外,實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算后,參保職工須用醫(yī)保卡刷卡住院,可以直接使用醫(yī)保卡中的資金繳納、支付住院押金,消除了個(gè)人墊付現(xiàn)金的壓力,改變了以往醫(yī)?ㄖ荒荛T診刷卡的狀況。
住院時(shí)如何使用社保
日常很多人好奇,自己持有居民醫(yī)保或職工醫(yī)保,萬一生病或發(fā)生意外,住院怎么用社保呢?
這里就告訴你詳細(xì)的使用流程,請牢記以下幾點(diǎn):
第一步,看門診或急診
門診醫(yī)生或急診醫(yī)生判斷病人是否要住院,做完檢查以后,如果只是輕微情況,可能開藥以后就直接回家;如果需要住院治療或手術(shù),醫(yī)生會(huì)開個(gè)住院證明。
此時(shí)醫(yī)生會(huì)問是否有社保、以及社保類型(居民醫(yī)保、市職工醫(yī)保、省直醫(yī)保),判斷住院押金交多少。
第二步,持住院證明,去醫(yī)院繳費(fèi)大廳交住院押金。
第三步,個(gè)人持住院押金發(fā)票,門急診病歷資料去醫(yī)院住院部辦理住院手續(xù)。護(hù)士安排病房床位,同時(shí)介紹住院部主治醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)就患者情況做簡要溝通。
第四步,住院部主治醫(yī)生會(huì)開一張醫(yī)保入院單子,要患者兩三天內(nèi)如樓下大廳醫(yī)?ㄞk理醫(yī)保入院。
醫(yī)?ㄔ俅螌徍瞬∪耸欠穹厢t(yī)保入院要求。如果是疾病住院審核很簡單;如果是意外事故,審核會(huì)很嚴(yán),交通事故必須要拿醫(yī)保入院單子找當(dāng)?shù)亟痪?duì)蓋章,證明事故無第三方責(zé)任。
第五步,醫(yī)保卡蓋章以后,正式享有醫(yī)保待遇,住院期間醫(yī)保目錄范圍的藥品等費(fèi)用可以報(bào)銷,個(gè)人住院押金交的就會(huì)少很多,出院時(shí)直接結(jié)算,押金多退少補(bǔ)。(住院押金發(fā)票記得弄個(gè)袋子和住院資料放一起,別弄丟了)
職工醫(yī)保交的住院押金少很多,居民醫(yī)保報(bào)銷比例低,住院押金交的相對較多。
住院使用社?ㄐ枰⒁獾狞c(diǎn):
1、如果是自己打籃球或走路摔傷等,醫(yī)保審核比較寬松,要是電動(dòng)車等其他交通工具意外,必須要轄區(qū)交警隊(duì)在醫(yī)保入院單上蓋章證明,就會(huì)比較麻煩。
2、醫(yī)保住院能夠報(bào)銷多少,跟治療方式、自費(fèi)藥使用直接相關(guān),而決定治療方式和開藥的是主治醫(yī)生,跟住院部主治醫(yī)生搞好關(guān)系很重要。
3、如果是跨市治治療,要參保地市級(jí)醫(yī)院開轉(zhuǎn)診證明,否則報(bào)銷比例會(huì)降低;跨省就醫(yī)也一樣,沒有轉(zhuǎn)診證明自行就醫(yī),未完成備案,報(bào)銷待遇會(huì)進(jìn)一步降低,沒有備案異地就醫(yī)無法直接結(jié)算,還得會(huì)參保地結(jié)算,會(huì)比較麻煩。
拓展內(nèi)容:
首先參保人去看病時(shí),拿社保人看完病后,都會(huì)開一張藥方繳費(fèi)。參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參?ㄈ焯(hào)處掛號(hào)。
參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的.醫(yī)療費(fèi)用即可。如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。
社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。
社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)主要是通過籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金,并在一定范圍內(nèi)對社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)劑至勞動(dòng)者遭遇勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)給予必要的幫助,社會(huì)保險(xiǎn)對勞動(dòng)者提供的是基本生活保障,只要?jiǎng)趧?dòng)者符合享受社會(huì)保險(xiǎn)的條件,即或者與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系,或者已按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),即可享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
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