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廈門社保異地報銷指南
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員都可以享受。以下小編為大家整理了廈門社保異地報銷指南的詳細(xì)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!
1、適用范圍
。1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;
。2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;
。3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學(xué)習(xí)超過3個月以上的;
(4)異地轉(zhuǎn)診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。
2、辦理流程
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員可選擇當(dāng)?shù)厝叶c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),選擇一家當(dāng)?shù)氐亩c零售藥店購藥,并按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):
。1)申請人可自行在廈門醫(yī)療保障官網(wǎng)上填寫《廈門市基本醫(yī)療保險異地居住、安置和工作情況備案表》(以下簡稱備案表);
。2)辦理異地工作備案的,需參保單位確認(rèn);
(3)由異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn)其選擇醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)并明確醫(yī)院等級。若選擇的定點醫(yī)藥機構(gòu)是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu),在全國聯(lián)網(wǎng)平臺或官網(wǎng)上有公開的,異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可不必確認(rèn);
(4)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對申報材料進(jìn)行審核,符合規(guī)定的予以備案。
異地轉(zhuǎn)診按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):
(1)本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生簽署異地轉(zhuǎn)診建議書;
。2)參保人或其委托人向本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請;
。3)定點醫(yī)療機構(gòu)審核并向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理網(wǎng)上報備;
(4)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn);因病情需要,來不及辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內(nèi)按規(guī)定補辦。已辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構(gòu)多次多療程治療,可不必再次辦理轉(zhuǎn)診。
3、注意:
。1)異地轉(zhuǎn)診人員備案手續(xù)在本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。因病情需要,來不及辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內(nèi)按規(guī)定補辦。已辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構(gòu)多次多療程治療,可不必再次辦理轉(zhuǎn)診。
。2)異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口辦理。
。3)跨省異地就醫(yī)必須持社?ň歪t(yī)。社?ㄊ菂⒈H丝缡‘惖鼐歪t(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。
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