成都社保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷需要滿足的流程

時(shí)間：2024-06-16 17:55:04 社保我要投稿

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　　近些年隨著成都的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，許多外地人來(lái)到成都打拼、定居，因此也產(chǎn)生了許多的問(wèn)題，其中成都社保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷需要滿足的流程是怎樣規(guī)定的就是人們的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，接下來(lái)有小編為大家整理出成都社保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷需要滿足的流程，希望大家喜歡。

成都社保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷需要滿足的流程

　　一、異地報(bào)銷要求

　　（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

　　（二）異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

　�。ㄈ┏ｑv異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　�。ㄋ模┊惖剞D(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

　　二、報(bào)銷流程

　　1、報(bào)銷范圍，以就醫(yī)城市為準(zhǔn)

　　在異地就醫(yī)時(shí)，報(bào)銷的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷，以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)。

　　2、報(bào)銷多少，參保地說(shuō)了算

　　雖然報(bào)什么，要按就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)，但報(bào)多少，得按參保地的報(bào)銷比例。比如報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例，以及最高報(bào)銷限額，要看患者參保的“本地”標(biāo)準(zhǔn)。

　　3。異地就醫(yī)手續(xù)齊全，卻無(wú)法報(bào)銷的，需要向地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)錯(cuò)處理機(jī)制

　　國(guó)家平臺(tái)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制，隨時(shí)響應(yīng)處理問(wèn)題。如果出現(xiàn)，無(wú)法正常報(bào)銷，就要聯(lián)系醫(yī)療人員向地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)錯(cuò)處理機(jī)制。

　　三、注意事項(xiàng)

　　異地就醫(yī)必須注意以下幾點(diǎn)：

　　一、異地就醫(yī)必須是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人、或者新型城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人《新農(nóng)合》。

　　二、異地就醫(yī)針對(duì)的是患者本人只適合住院，不適合門(mén)診。

　　三、異地就醫(yī)參保人必須按規(guī)定繳納參保費(fèi)，如果斷繳，將無(wú)法刷卡或刷臉結(jié)算。

　　出院回來(lái)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程：

　�、�、提供患者居民身份證；

　�、�、委托人居民身份證；

　�、�、醫(yī)保處打印的轉(zhuǎn)院通知單；

　�、�、三甲醫(yī)院住院病歷；

　�、荨⒆≡河盟幵敿�(xì)清單；

　　⑥、住院收費(fèi)發(fā)票《手寫(xiě)無(wú)效》；