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中山社保異地就醫(yī)直接結(jié)算流程
社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。下面是小編整理的中山社保異地就醫(yī)直接結(jié)算流程，歡迎大家分享。
異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走？
1、先備案：參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息；
2、選定點(diǎn)：從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
3、持卡就醫(yī)：就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡。它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。
怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
長(zhǎng)期備案人員
1、參保人員攜帶本人社�？ā⑸矸葑C，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》（可在參保地人力資源社會(huì)保障網(wǎng)站下載）。到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式：a、刷卡直接結(jié)算；b、先墊付后報(bào)銷。
3、選擇”先墊付后報(bào)銷“的人員要選定就醫(yī)地2~3家定點(diǎn)醫(yī)院。
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員
1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式：a、刷卡直接結(jié)算；b、先墊付后結(jié)算
3、選擇一家就診醫(yī)院
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
中山醫(yī)保異地住院可以報(bào)銷嗎?
中山醫(yī)保異地住院可以報(bào)銷。
擴(kuò)展材料
中山醫(yī)保異地住院報(bào)銷材料
一、所需資料(以下材料提供原件)
1、《中山市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》
2、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(需醫(yī)院蓋章)
3、費(fèi)用明細(xì)(匯總)清單(需醫(yī)院蓋章)
4、疾病診斷證明書(需醫(yī)院蓋章)
5、參保人社�？ê蜕矸葑C，代辦人身份證，以及參保人在中山的建行、農(nóng)行、中行、工行、廣發(fā)行和交行開戶的通存通兌的存折或借記卡
二、補(bǔ)充說(shuō)明
1、疑為急診的，提供含首次就醫(yī)情況的出院記錄、入院記錄和病案首頁(yè)(需醫(yī)院蓋章)。
2、醫(yī)療費(fèi)用中含有醫(yī)保不予支付部分的(如生育合并疾病等)，提供出院記錄和每日清單。
3、異地就讀學(xué)生住院的，提供有效的學(xué)生證。
4、嬰兒住院資料顯示為“媽媽名字B”等未填寫嬰兒名字的，提供戶口本或出生證。
5、未辦理身份證的兒童需提供有效的工行帳戶和戶口本;或可轉(zhuǎn)帳到其法定監(jiān)護(hù)人有效的銀行帳戶中，并提供監(jiān)護(hù)人有效的身份證和雙方關(guān)系證明(如戶口本或出生證等)。
6、使用限制性用藥的(如恩替卡韋、培美曲塞二鈉、利妥昔單抗、曲妥珠單抗等100多種藥品)提供此次就診符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的資料，用藥標(biāo)準(zhǔn)詳情可搜索《人社部印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(人社部發(fā)〔2017〕15號(hào))、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》查閱。
7、外傷入院：
①交通事故受傷的，提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書;有法院判決的，提供法院判決書;
�、谠诠ぷ鲌�(chǎng)所、工作時(shí)間和外派出差等情況下受傷的疑似工傷的情形，請(qǐng)先到參保地所在人社分局咨詢工傷認(rèn)定流程。
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